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【典例分析】
請(qǐng)簡(jiǎn)述胰腺癌的臨床表現(xiàn)有哪些?
【參考答案】
(1)癥狀:最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。
1)上腹疼痛、不適:是常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。中晚期出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛,可向腰背部放射,影響睡眠和飲食;
2)黃疸:是胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn),呈進(jìn)行性加重,胰體尾癌黃疸少見(jiàn)??砂槠つw瘙癢,尿色如深茶,糞便呈陶土色;
3)消瘦、乏力;
4)消化道癥狀:食欲缺乏和消化不良。胰腺外分泌功能不全,可導(dǎo)致腹瀉。晚期腫瘤侵及十二指腸可出現(xiàn)上消化道梗阻或出血;
5)其他:多數(shù)患者有持續(xù)或間歇性低熱,一般無(wú)膽道感染;也可出現(xiàn)糖尿病;有時(shí)出現(xiàn)血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。
(2)體征
早期一般無(wú)明顯體征,有黃疸時(shí),可因膽汁淤積而出現(xiàn)肝大,質(zhì)硬、表面光滑??蓲屑澳倚?、無(wú)壓痛、光滑并可推移的脹大膽囊,為Courvoisier(庫(kù)瓦濟(jì)埃征)征。
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