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心絞痛和心肌梗死的鑒別(醫(yī)療招聘面試)

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導(dǎo)語(yǔ):在醫(yī)療結(jié)構(gòu)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)問(wèn)答的面試當(dāng)中,要想脫穎而出,實(shí)現(xiàn)逆襲,不僅僅是要單純的記住相關(guān)知識(shí)點(diǎn),更重要的是答題的思路要體現(xiàn)出條理性與邏輯性,給考官一個(gè)眼前一亮的感覺(jué),俘獲考官的耳朵并進(jìn)一步俘獲考官的內(nèi)心。

【舉例說(shuō)明】

心絞痛心肌梗死疾病的鑒別,該部分內(nèi)容在醫(yī)療結(jié)構(gòu)化專(zhuān)業(yè)問(wèn)答面試當(dāng)中的出現(xiàn)頻率較高,本文就該題目進(jìn)行舉例說(shuō)明。

【答題思路】

首先是說(shuō)出兩種疾病的共同點(diǎn),比如都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈功能性改變,導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死引起的心臟病,然后再按照不同點(diǎn)分別進(jìn)行有條理的說(shuō)明,這樣一個(gè)答題思路相對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的簡(jiǎn)單羅列,其中的優(yōu)勢(shì)就不言而喻了。

【參考答案】

心絞痛心肌梗死同是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞和(或)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,統(tǒng)稱(chēng)冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,亦稱(chēng)缺血性心臟病。

對(duì)于心絞痛心肌梗死不同點(diǎn)主要是以下幾點(diǎn):

(1)誘因:心絞痛誘因是體力勞動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速、休克等;心肌梗死誘因是沒(méi)有明顯誘因。

(2)疼痛部位:心絞痛疼痛部位在胸骨體中、上段之后,向左上肢放射;心絞痛疼痛部位心前區(qū)(最早、最突出)。

(3)疼痛的性質(zhì):心絞痛壓榨性、緊縮感、憋悶感;心肌梗死為瀕死感,大汗淋漓等。

(4)疼痛持續(xù)時(shí)間:心絞痛持續(xù)時(shí)間為3——5min自行緩解;心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天。

(5)緩解方式:心絞痛休息或含服硝酸甘油有效;心肌梗死休息或含服硝酸甘油無(wú)效。

(6)心電圖:心絞痛心電圖ST段壓低;心肌梗死心電圖ST段弓背抬高,病理性Q波,T波倒置。

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