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【面試課堂】衛(wèi)生招聘考試之甲狀腺功能亢進癥手術后的并發(fā)癥

2019-11-26 16:59 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)給大家分享文章:【面試課堂】衛(wèi)生招聘考試之甲狀腺功能亢進癥手術后的并發(fā)癥,希望能夠幫助到各位考生。

面試時,咱們常會因為緊張而出現(xiàn)大腦一片空白的感覺,尤其是見到需要回答很多內(nèi)容的題目,最后只能磕磕巴巴地回答考官,垂頭喪氣地走出去。今天招聘君就帶大家來速記一個知識點。

【模擬試題】

請簡述甲狀腺功能亢進癥手術后的并發(fā)癥。

【參考答案】

甲亢術后并發(fā)癥有五個,如下:

1. 呼吸困難與窒息

是術后最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在手術后48小時內(nèi)。術后常規(guī)在床旁放置無菌氣管切開包、搶救器械和藥品,以備急救。常見原因有切口出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管塌陷和雙側喉返神經(jīng)損傷等。

2. 喉返神經(jīng)損傷

出現(xiàn)聲音嘶啞或失音,應認真做好解釋安慰工作,應用促進神經(jīng)恢復,藥物配合治療。單側喉返神經(jīng)損傷,引起聲音嘶啞,雙側聲帶麻痹致失聲。

3. 喉上神經(jīng)損傷

外支受損可使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛和聲調(diào)降低。內(nèi)支受損會使喉部黏膜感覺喪失,在進食、特別是飲水時,患者因喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳,可協(xié)助患者坐起進食或進半流質飲食。

4. 手足抽搐

由甲狀旁腺損傷引起,可在術后1~2天出現(xiàn)口唇、面部針刺樣改變,嚴重者可以引起喉痙攣和窒息。抽搐發(fā)作時可靜脈緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10~20ml。

5. 甲狀腺危象

術后12~36小時內(nèi)高熱(T≥39℃)、脈快而弱(≥140次/分)、煩躁、譫妄甚至昏迷,常伴有嘔吐、水樣便。預防甲狀腺危象的關鍵是充分的術前準備。術前穩(wěn)定患者情緒,做好藥物準備的護理,務必達到術前準備的要求;術后應繼續(xù)服用碘劑。一旦出現(xiàn)癥狀,應及時給予吸氧、物理降溫、靜脈輸入葡萄糖液,并立即報告醫(yī)生。遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,靜脈滴注碘劑、氫化可的松、普萘洛爾等藥物。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)整理的“【面試課堂】衛(wèi)生招聘考試之甲狀腺功能亢進癥手術后的并發(fā)癥”,祝各位考生考試順利,諸事大吉!

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