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高頻考點:特殊飲食護理
①鼻飼管測量方法:
從前額發(fā)際到劍突的距離;
從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。
成人插入胃內的長度約45~55cm。
②下胃管的注意事項:
當胃管插至15cm時,用左手將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,順利通過食管口。
操作中,出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時,可暫停插入,囑病人深呼吸,稍事休息在進行插管。
出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時,表明插入氣管,應該立即拔出,休息后重新插管。
當插管不暢時,要檢查胃管是否盤繞在口咽部,此時可將胃管拔出少許,再重新插管。
③證實胃管在胃內的方法
回抽出胃液。
導管末端放入水中,無氣泡逸出。
無菌注射器迅速注入10ml空氣,有氣過水聲。
④灌注食物要點:鼻飼量每次不應超過200ml,間隔時間不少于2小時,溫度38~40℃左右。長期鼻飼患者每日進行2次口腔護理,協(xié)助病人整理床單位、鼻腔,囑病人保持原臥位20~30分鐘。
⑤拔管要點:長期鼻飼者乳膠胃管每周更換1次,硅膠胃管每月更換1次。紗布包裹鼻孔處胃管,在病人深呼氣時拔管,拔管至咽喉處時,宜快速拔出,以免胃管內殘留液體流入氣管。
⑥更換胃管:更換胃管時應該在當天晚上最后一次灌注食物后拔管,翌日晨從另一側鼻孔插管。
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【護理】2022醫(yī)療招聘備考資料:高頻考點(2.10)