脅痛的證治分類是衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試的重點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)的內(nèi)容如下：

脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。脅痛的病位在肝膽，又與脾胃及腎相關(guān)?；静C(jī)為肝絡(luò)失和。近幾年來，脅痛成為了事業(yè)單位考試的“新寵”。

【單選】患者，男，55歲，3個(gè)月前因胸脅部撞傷后而出現(xiàn)脅肋刺痛，痛有定處，入夜痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。治療應(yīng)首選：

A.復(fù)元活血湯

B.少腹逐瘀湯

C.膈下逐瘀湯

D.調(diào)營飲

E.香附旋覆花湯

【答案】A.解析：結(jié)合題中癥狀，考慮為脅痛瘀血阻絡(luò)證。代表方：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

下面對脅痛的證治分類進(jìn)行論述

（1）肝郁氣滯證

證候：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦。舌苔薄白，脈弦。

治法：疏肝理氣。

代表方：柴胡疏肝散加減。

（2）肝膽濕熱證

證候：脅肋重著或灼熱疼痛，痛有定處，觸痛明顯。口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

治法：清熱利濕。

代表方：龍膽瀉肝湯加減。

（3）瘀血阻絡(luò)證

證候：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈象沉澀。

治法：祛瘀通絡(luò)。

代表方：血府逐瘀湯或復(fù)元活血湯加減。

（4）肝絡(luò)失養(yǎng)證

證候：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。

治法：養(yǎng)陰柔肝。

代表方：一貫煎加減。

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