【概述】

急驚風(fēng)，俗名“抽風(fēng)”，指以猝然抽搐及意識(shí)不清為主要表現(xiàn)的一種嬰幼兒危急病證。急驚風(fēng)發(fā)病急暴，多為實(shí)癥。首載于《內(nèi)經(jīng)》，但本病名則晚見(jiàn)于宋·《太平圣惠方》。

早在《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》中，就提到用針灸治療本證：“刺癇驚脈五，針手太陰各五，刺經(jīng)太陽(yáng)五，刺手少陰經(jīng)絡(luò)旁者一，足陽(yáng)明一，上踝五寸刺三針。” 之后，在《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千金要方》、《針灸資生經(jīng)》直至明清的各類(lèi)針灸典籍以及《幼科全書(shū)》等兒科專(zhuān)著中，均有載述。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，小兒感染發(fā)熱所引起的高熱驚厥，以及嬰兒搐搦癥，腦發(fā)育不全的無(wú)熱驚厥等都可歸屬于驚風(fēng)范疇，但急驚風(fēng)主要指前者，為本節(jié)討論的重點(diǎn)。

【病因病機(jī)】

急驚風(fēng)病因頗多，常見(jiàn)者有二：或?yàn)楦惺軙r(shí)邪，郁閉于內(nèi)，化熱化火；或?yàn)轱嬍巢簧?，濕熱壅滯，積久生火?；饝n清空，致神志昏迷，熱極引動(dòng)肝風(fēng)而出現(xiàn)抽搐；或火甚煉液為痰，痰熱相蒸，竅道不通，心神蒙蔽，發(fā)為抽搐。

【辯證分型】

急驚風(fēng)，臨床上以驚、風(fēng)、痰、熱四證為特征，現(xiàn)將適于針灸治療者具體辨為二型。

（一） 熱郁生風(fēng)起病急驟，多兼表癥，身熱抽搐驚厥，有汗或無(wú)汗，頭痛神昏，嘔惡項(xiàng)強(qiáng)，煩燥不安，脈浮數(shù)，苔薄黃。

（二） 痰熱化風(fēng)壯熱煩燥，昏迷痙厥，喉間痰鳴，腹部脹滿，牙關(guān)緊急，脈數(shù)，舌紅絳，苔黃膩。

【治療】

（一） 熱郁生風(fēng)

1. 治則：泄熱熄風(fēng)。

2. 處方：大椎、曲池、水溝、十二井。

3. 方義：大椎、曲池重在清泄邪熱；水溝通絡(luò)督脈，止搐醒神；十二井引熱下行，平衡陰陽(yáng)。使用本方，可開(kāi)經(jīng)絡(luò)之壅塞，令火郁發(fā)之，風(fēng)無(wú)化源則自止，故能收熱退身涼止驚停搐之效。

4. 治法：大椎、曲池施瀉法，不留針；十二井以三棱針或毫針點(diǎn)刺出血；水溝宜針尖向上針刺，平補(bǔ)平瀉，持續(xù)運(yùn)針至癥狀改善。

5. 古方輯錄《神應(yīng)經(jīng)·小兒門(mén)》：“驚風(fēng)：腕骨；瘈疭，五指掣：陽(yáng)谷、腕骨、昆侖；搖頭張口，反折：金門(mén)”。

《類(lèi)經(jīng)圖翼·十一卷》：“急慢驚風(fēng)：百會(huì)（五、七壯）、囟會(huì)、上星、率谷（三壯）、水溝、尺澤（慢驚）、間使、合谷、太沖（五壯）”。

《雜病穴法歌》：“小兒急驚風(fēng)少商穴，人中、涌泉瀉莫深”。

（二） 痰熱化風(fēng)

1. 治則：滌痰熄風(fēng)。

2. 處方：印堂、涌泉、豐隆、太沖。

3. 方義：印堂屬經(jīng)外奇穴而位于督脈有清熱止搐開(kāi)竅之功；豐隆善化痰祛濁；涌泉為足少陰之井，降火定志；急驚一證，總為引動(dòng)肝風(fēng)所致，故取肝經(jīng)之原太沖以平肝熄風(fēng)。

4. 治法：印堂施以艾卷雀啄法灸；涌泉刺絡(luò)出血；余穴用瀉法；宜強(qiáng)刺激而不留針。

5. 古方輯錄《針灸資生經(jīng)·第四》：“小兒急驚風(fēng)，灸前頂三壯；若不愈，須灸兩眉頭及人中穴，。

《針灸逢源·卷五》：“小兒急驚風(fēng)：手足抽搦：百會(huì)、印堂、人中、中沖、合谷、太沖、大敦”。

《神灸經(jīng)綸·卷四》：“急慢驚風(fēng)：百會(huì)、水溝、合谷、大敦、行間、囟會(huì)、上星、率谷、尺澤（慢驚）、間使、太沖、印堂（灸三壯，炷如小麥）”醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

【古案選介/名家驗(yàn)案】

急驚風(fēng)案辛未歲，浙撫郭黃崖……公子箕川公長(zhǎng)愛(ài)，忽患驚風(fēng)，勢(shì)甚危篤。灸中沖、印堂、合谷等穴各數(shù)十壯，方作聲。若依古法而只灸三五壯，豈能得愈？是當(dāng)量其病勢(shì)之輕重而已。