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腦損傷的類型

2015-05-07 14:07 醫(yī)學教育網
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腦損傷的類型:

閉合性腦損傷按損傷程度與損傷部位不同,可分為腦震蕩、腦挫裂傷和腦干損傷。腦震蕩指頭部外傷后短暫的腦功能障礙,傷后昏迷短暫,一般于數(shù)分鐘或30分鐘內恢復清醒,傷后數(shù)日內可有輕度頭痛、惡心、嘔吐,無神經系統(tǒng)陽性體征。腦挫裂傷是暴力造成腦組織形態(tài)上的破損,患者昏迷時間較長;根據(jù)腦組織破損的部位不同,可產生不同的神經系統(tǒng)癥狀與體征,如四肢癱瘓、口眼歪斜和失語等;伴發(fā)顱底骨折時,易出現(xiàn)相應部位的顱神經損傷,如嗅神經、動眼神經和面、聽神經損傷等;存在蛛網膜下腔出血時有頭痛和腦膜刺激征;損傷引起腦水腫、導致急性顱內壓增高時患者頭痛加劇,昏迷加深,甚至出現(xiàn)生命使體征改變,嚴重者也可引發(fā)腦疝形成。腦干損傷又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者由外力直接引起,傷后立即出現(xiàn)癥狀,后者是由于腦疝時發(fā)生移位的腦組織壓迫腦干所致,腦干損傷患者表現(xiàn)為傷后持續(xù)昏迷、強直、瞳孔大小多變、雙眼同向凝視或眼球分離、多數(shù)腦神經麻痹和雙側錐體束征等。開放性腦損傷的臨床表現(xiàn)與閉合性腦損傷類同,但有以下特點:原發(fā)意識障礙較輕;傷道出血,有腦組織和腦脊液外溢;顱內壓增高癥狀較輕,腦局灶癥狀較重,顱內可有異物存留,易發(fā)生顱內感染;遠期癲癇發(fā)生率較高醫(yī)學教育'網搜集整理。

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