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肺結核輔助治療

2014-12-04 17:13 醫(yī)學教育網
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肺結核輔助治療:

(1)糖皮質激素療法:適應證為急性血行播散性肺結核、結核性腦膜炎、多發(fā)性結核性漿液膜炎、結核性漿膜炎大量積液或中毒癥狀重者、肺結核頑固性咯血、結核病變態(tài)反應如Poncet關節(jié)炎與結核結節(jié)性紅斑。用法必須在有效抗結核化療的基礎上,加用潑尼松口服,開始30~40mg/d,逐漸減量,療程4~8周。

(2)中西醫(yī)結合治療:抗結核藥物加用中醫(yī)辨證施治。

(3)免疫療法:耐藥患者、難治病例、免疫功能低下患者,用抗結核藥物加免疫增強劑,如白介素-2、胸腺肽、母牛分枝桿菌疫苗等。

(4)局部治療:抗結核藥物霧化吸入及激光治療支氣管結核與淋巴支氣管瘺。

(5)外科療法:下列情況應考慮手術治療:經正規(guī)、系統(tǒng)抗結核藥物治療9~12個月仍有空洞或毀損肺醫(yī)學.教育網整理,痰菌陽性,而病變局限于一葉或一側肺者;痰菌陰性的毀損肺、并發(fā)肺不張、結核性支氣管擴張、支氣管狹窄;繼發(fā)真菌或化膿性感染而反復咯血、咳膿痰;結核性膿胸、支氣管胸膜瘺、肺門或縱隔淋巴結核冷膿腫形成;已確定出血部位,保守療法不能控制的大咯血;不能除外肺癌的球形病灶及巨大結核瘤。

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