氮代謝|能量供給的關(guān)系：

人體能量代謝與氮代謝有很密切的關(guān)系。病人在急性分解代謝占優(yōu)勢的狀態(tài)下，為了達(dá)到最佳的氮平衡，確定適宜的熱能攝取量，則顯得更為重要。前人的實驗觀察到正常人攝取不含氮的食物時，每4.2kJ（1kcal）基礎(chǔ)代謝需要排出1.35mg尿氮。如果以全天安靜代謝7560kJ計算，加上糞便和汗液排出的氮，一個均體重60kg的人需要排出的氮則為3.4g；再考慮到疾病能影響蛋白質(zhì)利用率降低，氮的全天排出量將會增加到4.8g.臨床外科及發(fā)燒病人尿氮排出量增加及血液尿素氮增加是蛋白質(zhì)分解及糖原異生作用加強的結(jié)果，嚴(yán)重的外傷或傳染病人，氮的喪失可以累計到150g，有并發(fā)癥的三度燒傷病人，甚至可達(dá)300g以上。身體氮喪失過多，表示身體細(xì)胞的破壞。病人體氮丟失主要來自肌肉組織，而內(nèi)臟蛋白質(zhì)則在以后才被消耗。

Calloway等人在總結(jié)一些代謝研究工作的基礎(chǔ)上，認(rèn)為蛋白質(zhì)攝取量充足時，能量的供給量則是氮平衡的決定因素；反之，能量供給充足時，蛋白質(zhì)攝取量即成為決定因素。Goodlad與Munro曾在三種蛋白質(zhì)攝取量和高與低二種能量攝取水平鼠實驗中，結(jié)果表明分別增加能量與蛋白質(zhì)攝取量，能都改善氮平衡的狀況。Elwyn等人在10名外科病人中觀察到病人的氮平衡與能量平衡呈直線相關(guān)，而與熱能攝取量的關(guān)系不顯著。大約每增減4.2kJ能量平衡，即可使氮平衡增減1.7mg.此一數(shù)字與正常人很接近。當(dāng)能量處于零平衡時，攝取173mg.kg-1的氮，只有微量的正平衡，可是此量幾乎是正常人維持零氮平衡的兩倍。