白三烯受體阻斷劑藥理作用|臨床評價(jià)：

（一）作用特點(diǎn)

對哮喘尤其是對阿司匹林敏感的哮喘，孟魯司特能減少發(fā)作次數(shù)和癥狀，減少對糖皮質(zhì)激素的依賴，并且對糖皮質(zhì)激素已耐藥的患者也有效。口服吸收迅速而完全，生物利用度約64%，普通飲食對口服生物利用度和血藥峰濃度無影響，只有極少量通過血一腦屏障，經(jīng)膽汁排泄，清晨和夜間服藥時(shí)的藥動(dòng)學(xué)無差異。

扎魯司特能減輕氣管收縮，減少哮喘發(fā)作、夜間憋醒次數(shù)，減少β2受體激動(dòng)劑的使用，并能改善肺功能。本品還能抑制多種刺激（如冷空氣、運(yùn)動(dòng)和二氧化硫）引起的支氣管痙攣，降低多種抗原（如花粉、貓毛屑等）引起的速發(fā)型及遲發(fā)型反應(yīng)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)和過敏原引起的哮喘發(fā)作。

（二）典型不良反應(yīng)

常見嗜酸性粒細(xì)胞增多、血管炎性皮疹、心肺系統(tǒng)異常或末梢神經(jīng)異常。

（三）禁忌證

1.本類藥可由乳汁中分泌，哺乳期婦女不宜使用。

2.肝功能不全者禁用扎魯司特。

（四）藥物相互作用

1.可常規(guī)地與其他平喘藥聯(lián)合使用。

2.白三烯受體阻斷劑可抑制肝藥酶CYP1A2活性，競爭性抑制氨茶堿的分解，而使茶堿血漿濃度升高。

3.孟魯司特不宜與阿司咪唑、咪達(dá)唑侖或三唑侖合用。與克拉霉素聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)考慮調(diào)整克拉霉素劑量。利福平、苯巴比妥可減少本品的生物利用度。