外傷性截癱病人的心理護理介紹:
近年來,隨著我國建筑事業(yè)以及交通事業(yè)的飛速發(fā)展,我院收治外傷性截癱患者逐年增多。與其他疾病的患者相比,這類患者的心理表現(xiàn)有許多獨特之處,如何對這些患者進行行之有效的心理護理,在臨床上是十分重要的問題。幾年來,我們對外傷性截癱病人心理過程中不同時期進行心理護理的探索,體會到良好的心理護理確實有助于這些患者盡快康復(fù)。
1痛苦、焦慮、恐懼的心理
病人多為中、青年人。他們不論來自農(nóng)村還是城鎮(zhèn),都處于家庭和事業(yè)的頂峰,因事故的沉重打擊,悲痛萬分,表現(xiàn)為激動、痛哭、焦慮、恐懼的心理,有的病人不思茶飯,甚至有輕生的念頭,情感脆弱,易激怒,有攻擊對抗行為,如拒絕治療護理,拒絕見人,破壞物品等。為此,我們在心理護理上要注意:①在生活上給予幫助是此期的首要任務(wù)。病人的痛苦首先是在精神上,但隨之而來的是肉體上的痛苦,以及隨后的肉體—精神交錯的痛苦,如進食、排泄等等痛苦,每時每刻會反作用地引起精神痛苦。所以首先要從幫助病人日常生活的困難著手,關(guān)懷與體貼,并給病人以心理上的啟迪,解除或減輕其精神痛苦。②對病人的行為(危險與破壞性行為除外)要理解遷讓,我們應(yīng)能理解病人因截癱的突然性,嚴(yán)重性及潛在的持久性而帶來的心理負(fù)荷。此期過多的安慰與鼓勵,只會加重其痛苦,所以不能強制病人感情,先任其發(fā)泄與表現(xiàn),然后,適時適度地勸說與安慰,促進其心理轉(zhuǎn)化。③動員病人的親友做安撫工作。應(yīng)選擇病人最信賴且對病人最具影響作用的人來陪伴。陪護者要同醫(yī)護人員步調(diào)一致,談病情及預(yù)后要說法一致,說話要慎重,不應(yīng)有暗示性,主要從細節(jié)的照顧上來體現(xiàn)親情,愛護與鼓勵,從而堅定病人重新生活的信心。
2認(rèn)可
經(jīng)過一定階段后,病人也曉得癱瘓已成定局,殘廢固所難免,對疾病也有了一定認(rèn)識,生活上也逐漸有所適應(yīng)。心理上已有了消極的適應(yīng),認(rèn)為是好是壞都是如此,無可奈何,表現(xiàn)為感情淡漠、消沉,強壓內(nèi)心痛苦,時而高興、時而不樂,意志較為薄弱,易受暗示性影響。①此期我們應(yīng)加強“暗示”的心理引導(dǎo)。此期病人的基本心理活動仍是消極的,只是作了某些掩飾;有很大的可塑性或可向積極方面轉(zhuǎn)化,也可一直為消極,因此,通過“暗示”來引導(dǎo)心理狀況的轉(zhuǎn)化是重要的。②有組織地解決病人和周圍人之間的關(guān)系消除歧視與情感疏遠,解決朋友之間的矛盾,消除夫妻之間的誤解與隔閡。親友特別直系親屬要給予熱情關(guān)懷與體貼,是促進心理積極轉(zhuǎn)化必不可少的因素。③加強基礎(chǔ)護理與康復(fù)功能鍛煉也是很重要的。適時安排戶外活動,當(dāng)患者大有好轉(zhuǎn)后,在家屬配合下,有步驟地安排患者的戶外活動,借助大自然的陽光、清新空氣、花草樹木轉(zhuǎn)移其注意力,舒暢其胸懷,激勵其對生活的向往,并有意識地提供一些介紹身殘志不殘的先進人物的有關(guān)報紙、書籍給他閱讀,使其從中得到啟迪醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
3悲觀期或奮發(fā)期
3.1悲觀期、表現(xiàn)為自悲、自卑、焦慮、神經(jīng)質(zhì),甚至產(chǎn)生自殺的念頭,對這類病人要特別注意,一方面要嚴(yán)密觀察,發(fā)現(xiàn)苗頭,防止意外事故發(fā)生;另一方面,要積極激勵與引導(dǎo),幫助教育,促進其對殘廢生死等的心理轉(zhuǎn)化。
3.2奮發(fā)期表現(xiàn)為有堅定頑強的生活信念,有強烈的生活欲望,有戰(zhàn)勝殘廢的信心,不僅能積極地適應(yīng)殘廢生活,而且決心以不拔的毅力貢獻于社會,對這類病人主要應(yīng)從照料其生活與幫助解決困難著手,當(dāng)然,積極鼓勵與支持仍是基本的做法。
在臨床工作中,我們總結(jié)出心理護理工作是在生理護理的基礎(chǔ)上完成的,其目的不但是解除肉體上的痛苦,更重要的是喚醒心靈之奮發(fā),這樣,才有利于截癱患者盡快、順利的康復(fù)。