怎樣心理護理腫瘤病人:
1.角色紊亂“角色”是社會心理學中最常用的專業(yè)術語之一,角色是指一個人在社會結構或社會制度中一個特定的位置。它具有特定的權力和義務。角色不是固定不變的,是經常發(fā)生轉換的。在轉換過程中,易發(fā)生角色紊亂。一個人得了病,就迫使他由一常態(tài)的社會角色轉換成病人角色。他需要停止平時擔任的工作,不能去照顧家庭,反而需要親人照顧自己。這種轉換不能瞬間完成。許多病人不愿意接受這樣的角色,使自己擔負的多種角色發(fā)生沖突,對事業(yè)的責任感,對家庭親人的眷戀,對所患疾病的擔心,使病人產生焦慮、恐懼。護士在病人角色轉換過程中,應起積極作用。應傾聽病人訴說,不能簡單生硬地訓斥病人,幫助病人接受現實的健康狀況,鼓勵病人正確認識自己的力量和能力,探討生活方式改變的應對方法,取得家庭支持系統的幫助,使病人很快適應角色要求,配合醫(yī)生治療。
2.退化和依賴出于對疾病的擔心,病人在行為上產生退化,自己能做的事也要讓家屬來做,不愿讓家不能很快適應,情感脆弱,意志衰退,家人出往愿意多為病人做事。依賴是一種消極情緒可降低病人自身免疫功能,缺乏抵抗疾病的信心和力量,不利于疾病康復。護士應在認真評估后,采取積極的護理措施,讓病人在力所能及的情況下做一些事情,如刷牙、洗臉、吃飯等,病人自己做一些事,護士給予支持鼓勵,使他在自理中恢復信心,找到自尊。有的病人出現“返童”現象,像小孩子一樣尋求保護,依賴更多的照顧,特別是在夜間,常表現為一種害怕被人冷漠和拋棄的孤寂感。希望家人守在身邊。若家人不在,病人難以入睡,設法引起護士注意,此時,護士不應認為是病人故意找麻煩,而表現出厭煩和冷淡。應主動解決病人的需要,如果癥狀比較明顯,應請家人在夜間陪護,使病人得到慰籍。
3.焦慮是個體對一個或多個模糊的、非特異性的威脅做出反應時所經受的不適感和自主神經系統激活狀態(tài)。焦慮是對恐懼的自然反應,為多數腫瘤病人在疾病過程中的體驗。恐懼得不到及時有效地解除,會發(fā)展為無法克制的焦慮。病人在生理上和情感上都會出現多種癥狀,如心悸、出汗、坐立不安、失眠、頭痛、眩暈、疲乏等。病人往往對行為失去控制,容易激動,缺乏耐心,發(fā)脾氣,自責和譴責他人。焦慮的強度會隨個人對威脅的感知情況而變化,與個人的心理素質、受教育程度、成熟程度、生活體驗以及應對能力有關。值得注意的是,焦慮可在人與人之間相互傳播,通過語言和非語言影響他人,護士應防止將焦慮傳播給病人及家屬,也應及時有效解決病人焦慮,以免波及到其他病人。同時,護士應對病人的親屬做好宣教,以防止家人的焦慮情緒傳給病人。如:面對病人的疼痛,家人表現的恐慌,不知所措,會加重病人的疼痛。對焦慮的護理措施主要有:
①為病人提供安全舒適的環(huán)境。減少對病人感官刺激。如病室內光線柔和,減少噪音,護士態(tài)度和藹,語速適中。
②尊如來回踱步、哭泣、憤怒、訴說、按摩、深呼吸、聽音樂等。
③進的刺激與困擾,如手術前后健康教育,解答病人提出的問題,可以通過語言和非語言解除因知識缺乏引起的焦慮。當然,焦慮在不同年齡階段的表現也不盡相同,采取的護理措施也有區(qū)別,此文不贅述。
4.抑郁指情緒低落,心境悲觀,自我評價降低,自身感覺不良,對日常生活的興趣缺乏,消極厭世,甚至萌生自殺念頭。抑郁、恐懼和焦慮都屬于人對應激源的情緒反應。抑郁可導致食欲、睡眠障礙。抑郁反應強度與個人心理素質有關,高級神經活動類型弱,耐受力低,對外界事物反應敏感,不善于表達和發(fā)泄的人較易發(fā)生抑郁醫(yī)|學教育網整理。抑郁尚與應激源的強度和持續(xù)時間有關。如:對于腫瘤病人診斷缺乏思想準備,腫瘤惡性度高,晚期較晚等均會加重病人抑郁反應。焦慮、恐懼得不到及時解除,持續(xù)時間過長易造成抑郁。家庭社會因素也會影響抑郁發(fā)生與轉歸。家庭負擔重或家人缺乏關心。經濟負擔重,社會支持力度不夠,缺乏交流與溝通的渠道,負性情緒得不到及時宣泄,均能加重抑郁反應程度。對抑郁的主要治療護理措施有:
①必要時用抗抑郁藥物治療;
②護士要了解病人個性心理特征,找出引起抑郁的因素;
③及時進行衛(wèi)生知識宣教,不同治療階段或重要的檢查、治療前均要向病人講解,解除疑慮;
④與病人交流,用適宜方法使病人發(fā)泄負性情緒;
⑤做好家屬知識宣教,使其幫助病人調動與疾病抗爭的積極情緒,讓病人感到他人與社會對自己的關心與支持;
⑥警惕發(fā)生意外,密切觀察病人心理變化及生理反應指標,及時報告醫(yī)生,進行心理與藥物治療。