為了科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)，正確處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，制定本標(biāo)準(zhǔn)。

專(zhuān)家鑒定組在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、衛(wèi)生行政部門(mén)在判定重大醫(yī)療過(guò)失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照本標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則和實(shí)際情況具體判定醫(yī)療事故的等級(jí)。

本標(biāo)準(zhǔn)例舉的情形是醫(yī)療事故中常見(jiàn)的造成患者人身?yè)p害的后果。

本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。

一、一級(jí)醫(yī)療事故

系指造成患者死亡、重度殘疾。

（一）一級(jí)甲等醫(yī)療事故：死亡。

（二）一級(jí)乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài)；

2、極重度智能障礙；

3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持；

5、四肢癱，肌力0級(jí)，臨床判定不能恢復(fù)。

二、二級(jí)醫(yī)療事故

系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。

（一）二級(jí)甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀(guān)檢查證實(shí)無(wú)光感；

2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失；

3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

4、四肢肌力Ⅱ級(jí)（二級(jí)）以下（含Ⅱ級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)；

5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。

（二）二級(jí)乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴(lài)，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、重度智能障礙；

2、單眼球摘除或經(jīng)客觀(guān)檢查證實(shí)無(wú)光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）P100波潛時(shí)延長(zhǎng)>160ms（毫秒），矯正視力155ms（毫秒），矯正視力155ms（毫秒），矯正視力150ms（毫秒），矯正視力0.05—0.1，視野半徑150ms（毫秒），矯正視力0.05—0.1，視野半徑140ms（毫秒），矯正視力0.1—0.3，視野半徑130ms（毫秒），矯正視力0.3—0.5，視野半徑120ms（毫秒），矯正視力<0.6，視野半徑<50°；

4、淚器損傷，手術(shù)無(wú)法改進(jìn)溢淚；

5、雙耳經(jīng)客觀(guān)檢查證實(shí)聽(tīng)力在原有基礎(chǔ)上損失大于31dbHL（分貝）或一耳聽(tīng)力在原有基礎(chǔ)上損失大于71dbHL（分貝）；

6、耳郭缺損大于1/3而小于2/3；

7、甲狀腺功能低下；

8、支氣管損傷需行手術(shù)治療；

9、器械或異物誤入消化道，需開(kāi)腹取出；

10、一拇指指關(guān)節(jié)功能不全；

11、雙小腿肌力IV級(jí)（四級(jí)），臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁；

12、手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱側(cè)彎30度以上；

13、手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；

14、原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴(yán)重加重；

15、損傷重要臟器，修補(bǔ)后功能有輕微障礙。

四、四級(jí)醫(yī)療事故

系指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的：

1、雙側(cè)輕度不完全性面癱，無(wú)功能障礙；

2、面部輕度色素沉著或脫失；

3、一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻；

4、拔除健康恒牙；

5、器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻后內(nèi)窺鏡下取出；

6、口周及顏面軟組織輕度損傷；

7、非解剖變異等因素，拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出；

8、組織、器官輕度損傷，行修補(bǔ)術(shù)后無(wú)功能障礙；

9、一拇指末節(jié)1/2缺損；

10、一手除拇指、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無(wú)功能；

11、一足拇趾末節(jié)缺失；

12、軟組織內(nèi)異物滯留；

13、體腔遺留異物已包裹，無(wú)需手術(shù)取出，無(wú)功能障礙；

14、局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%；

15、剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷；

16、產(chǎn)后胎盤(pán)殘留引起大出血，無(wú)其他并發(fā)癥。