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實(shí)踐技能考試??夹碾妶D速記

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實(shí)踐技能考試??夹碾妶D速記:

心電圖是實(shí)踐技能考試的必考內(nèi)容,但是實(shí)際臨床工作中,專業(yè)的心電圖檢查一般是由醫(yī)技科室來做,臨床醫(yī)生接觸不多,所以就處于尷尬境地。整個(gè)執(zhí)醫(yī)考試復(fù)習(xí),時(shí)間比較緊張,專門抽出大量時(shí)間來復(fù)習(xí)心電圖未免得不償失,但若不下功夫復(fù)習(xí),又可能連時(shí)間考試都過不了。不過大家不用灰心,心電圖雖然復(fù)雜,但是實(shí)踐技能考試大綱只要求14個(gè)心電圖,因此特意給大家整理了這14個(gè)心電圖的速記法則:

1.正常心電圖:

縱向每一小格代表0.1mV,橫向每一小格代表0.04s.

P波:<0.25mV,<0.12s(avR向下)

QRS波:0.06~0.10s(ⅠⅡⅢ主波向上)(肢體導(dǎo)聯(lián)≥0.5mV;胸導(dǎo)聯(lián)≥0.8mV)

PR間期:0.12~0.20s

QT間期:<0.40s

HR(心率):60~100次/min.

2.竇性心動(dòng)過速:RR間距都大于5個(gè)大格

3.竇性心動(dòng)過緩:RR間距都小于3個(gè)大格

4.房性期前收縮:提早出現(xiàn)的P‘波,QRS波群時(shí)間、形態(tài)正常

5.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速:多個(gè)房早

6.心房顫動(dòng):P波消失,而代之以f波,“f”波在V1和Ⅱ?qū)л^易識(shí)別

7.室性期前收縮:提早出現(xiàn)的QRS波群呈寬大畸形

8.室性心動(dòng)過速:室性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上,QRS波群呈寬大畸形(多個(gè)室早)

9.心室顫動(dòng):正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波

10. 房室傳導(dǎo)阻滯:

一度房室傳導(dǎo)阻滯: PR間期持續(xù)超過0.21秒

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯: PR間期逐漸延長,直至發(fā)生QRS脫漏

二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯:PP一直恒定,但部分P波后無QRS波群

完全性房室傳導(dǎo)阻滯:P波一直規(guī)律出現(xiàn),QRS波也一直規(guī)律出現(xiàn),但 P波與QRS波群各不相關(guān)

11.左右束支傳導(dǎo)阻滯(看R波寬度)

右束支傳導(dǎo)阻滯:

V1導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走;尖對(duì)尖向右偏”)

左束支傳導(dǎo)阻滯:

V5導(dǎo)聯(lián)R波M形(寬度)+電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走;尖對(duì)尖向右偏”)

12.左、右心室肥厚(看R波高度)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理

左室肥厚 V5導(dǎo)聯(lián)的R波大于5大格(即V5導(dǎo)聯(lián)QRS波>2.5mV) +電軸左偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走;尖對(duì)尖向右偏”)

右心室肥大V1導(dǎo)聯(lián)的R波大于2大格 (即V1導(dǎo)聯(lián)QRS波>1.0mV)+電軸右偏(看ⅠⅢQRS主波方向“口對(duì)口向左走;尖對(duì)尖向右偏”)

13.心肌缺血: ST段降低大于0.05mV

14.急性心肌梗死: ST段弓背向上抬高

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