隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、組織機(jī)構(gòu)的改革，傳統(tǒng)的護(hù)理觀念逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿碌恼w護(hù)理思想和護(hù)理理念。術(shù)前訪視作為手術(shù)室整體護(hù)理的重要組成部分，是生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在手術(shù)室護(hù)理中的具體體現(xiàn)，已被廣泛應(yīng)用于臨床。病人的心理反應(yīng)國(guó)內(nèi)的一些資料顯示，大多數(shù)擇期手術(shù)和病情穩(wěn)定患者術(shù)前有明顯的顧慮。有研究認(rèn)為絕大多數(shù)患者對(duì)手術(shù)都會(huì)產(chǎn)生緊張、懼怕、消極、悲觀等不良心理，尤其在接近手術(shù)日期時(shí)，心理問(wèn)題尤其突出，往往達(dá)到高潮。為了適應(yīng)新模式，使患者在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，減少或降低不適程度，得到完整、系統(tǒng)、連續(xù)的護(hù)理。

1 術(shù)前訪視

1.1 訪視方法

由手術(shù)室器械護(hù)士或巡回護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單，攜帶訪視記錄本前往病房探視患者。訪視時(shí)間為術(shù)前一天下午。巡回、器械護(hù)士不在班上的術(shù)前訪視由行政班護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施。

1.2 訪視程序

評(píng)估患者心理狀況，針對(duì)患者的認(rèn)知程度、職業(yè)及文化背景，進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)和心理支持。

1.3 訪視內(nèi)容

1.3.1 一般介紹

自我介紹，介紹麻醉師，說(shuō)明來(lái)訪目的，讓患者明白你將對(duì)他(她)的手術(shù)實(shí)施全程護(hù)理。

1.3.2 飲食指導(dǎo)

擇期手術(shù)前應(yīng)常規(guī)排空胃，以免圍術(shù)期發(fā)生胃內(nèi)容物的反流和嘔吐。所以成人術(shù)前12 h開始禁食，術(shù)前6 h開始禁止飲水，并根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行正確指導(dǎo)。

1.3.3 衛(wèi)生指導(dǎo)

術(shù)前1 d盡量洗澡，術(shù)日晨排空大小便，身著病號(hào)服，禁止穿毛衣等。臥床靜候，手術(shù)室人員將在8∶00～8∶30左右到床旁交接。

1.3.4 體位練習(xí)

一些需特殊體位的手術(shù)可能因手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)而同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)會(huì)使患者感到不適，甚至難以忍受，術(shù)前需進(jìn)行反復(fù)體位練習(xí)，幫助患者提高耐受力。

1.3.5 熟悉手術(shù)室環(huán)境

手術(shù)前向患者簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室環(huán)境，減少患者對(duì)手術(shù)室的陌生感，從而降低其對(duì)新環(huán)境的恐懼，增加患者的安全感，促進(jìn)手術(shù)成功。

1.3.6 患者的注意事項(xiàng)

去除義齒，不要帶錢、手機(jī)、首飾等貴重物品進(jìn)入手術(shù)室。不化妝、不涂口紅，以免掩蓋病情變化，影響觀察。 注意保暖，術(shù)前保證充足的睡眠。

1.4 訪視注意事項(xiàng)

1.4.1 注意保持良好的工作狀態(tài)

巡回護(hù)士在進(jìn)行術(shù)前訪視時(shí)，應(yīng)衣帽整潔、態(tài)度和藹、舉止大方，切忌在患者面前表現(xiàn)出冷淡、漠不關(guān)心的表情，避免把自己的不良情緒帶到工作中。

1.4.2 注意加強(qiáng)心理護(hù)理

鼓勵(lì)患者訴說(shuō)，了解患者的內(nèi)心感受，以便有針對(duì)性地解決患者的心理問(wèn)題，縮短患者與手術(shù)室護(hù)士之間的距離。

1.4.3 注意保護(hù)患者的隱私

對(duì)患者不愿或不能公開的秘密必須嚴(yán)格保密，不要隨便談?wù)?。?duì)于癌癥患者，更要注意保護(hù)性醫(yī)療制度，不要當(dāng)著患者說(shuō)其病情。

1.4.4 注意選擇合適的訪視時(shí)間

術(shù)前訪視應(yīng)避開患者的進(jìn)食時(shí)間，一般為15～30 min，以不引起患者的緊張感和疲勞感為宜。

1.4.5 注意語(yǔ)言的藝術(shù)性

與患者交談時(shí)，應(yīng)正視患者，采用通俗易懂的生活用語(yǔ)，盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免強(qiáng)制、教育的態(tài)度。對(duì)不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免說(shuō)引起患者不安的話語(yǔ)，以免患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感，加重其心理負(fù)擔(dān)。

2 體會(huì)

2.1 在術(shù)前對(duì)手術(shù)病人實(shí)施有效的健康教育及心理護(hù)理，讓病人在術(shù)前對(duì)術(shù)后情況有所了解，做好心理準(zhǔn)備，可以消除不良心理反應(yīng)，增加對(duì)手術(shù)后不適的耐受力，以期減輕術(shù)后不適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)促進(jìn)疾病的早日康復(fù)、提高生活質(zhì)量有重要意義[3]。

2.2 術(shù)前訪視的實(shí)施，利于手術(shù)室護(hù)士全面了解和掌握患者的整體情況，更好地做好術(shù)前準(zhǔn)備，從護(hù)理角度預(yù)見手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)手術(shù)的全過(guò)程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。

2.3 通過(guò)術(shù)前訪視，閱讀病歷，了解病情及各種生化檢查結(jié)果，對(duì)手術(shù)護(hù)士的業(yè)務(wù)水平是一個(gè)很大的提高，從而增強(qiáng)了護(hù)理人員渴求知識(shí)緊迫感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使護(hù)士自覺(jué)的學(xué)習(xí)，拓寬了知識(shí)面，提高了綜合素質(zhì)，為手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的全面提高打下了良好的基礎(chǔ)。

2.4 術(shù)前護(hù)理訪視質(zhì)量控制和效果評(píng)估 每日由專人負(fù)責(zé)術(shù)前訪視單回收清點(diǎn)，定期整理，記錄訪視單數(shù)量、書寫合格率，由護(hù)士長(zhǎng)每月隨機(jī)抽查5 份術(shù)前訪視單實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控和定性評(píng)估，及時(shí)提出整改措施，有效保證術(shù)前訪視質(zhì)量。

希望上述內(nèi)容對(duì)大家有幫助!