隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，公眾對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作，特別是護(hù)理工作提出了越來(lái)越高的要求，從以往的“治好病”為根本要求已經(jīng)逐漸發(fā)展為對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的綜合指數(shù)的提高為基本要求。在這一過(guò)程中，護(hù)理工作的水平自然而然的成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。然而面對(duì)越來(lái)越多的因素，護(hù)理工作者的工作和心理壓力亦成為不容忽視的問(wèn)題。本文就這一問(wèn)題做簡(jiǎn)要探討，以期通過(guò)各種措施減輕護(hù)士的工作壓力，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1內(nèi)科護(hù)士工作壓力來(lái)源

1.1人員的嚴(yán)重缺乏：內(nèi)科系護(hù)理工作歷來(lái)都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作內(nèi)容之一，特別是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高。公眾對(duì)于內(nèi)科護(hù)士的工作提出了越來(lái)越高的要求。但人員的嚴(yán)重缺乏和長(zhǎng)期加班加點(diǎn)，導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)期處于身心疲憊狀態(tài)。

1.1.1基礎(chǔ)人數(shù)不足，導(dǎo)致整體護(hù)理水平下降。據(jù)衛(wèi)生部官員表示，目前中國(guó)每千人僅擁有1.4名護(hù)士，而人多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士和在院患者的比例為1：11，遠(yuǎn)低于歐美國(guó)家病床數(shù)與護(hù)士人數(shù)比例的1：3！這就直接導(dǎo)致了護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理達(dá)不到應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)臨床護(hù)士的工作量巨人，進(jìn)而使護(hù)理水平下降。

1.1.2護(hù)士中高素質(zhì)人員比例不足。目前我國(guó)臨床護(hù)士學(xué)歷人多數(shù)為中專，少數(shù)為大專。而目前我國(guó)醫(yī)療水平的提高，人多數(shù)醫(yī)療器械和設(shè)備趨于“高精尖”化，這就使得護(hù)士的專業(yè)水平與現(xiàn)實(shí)要求不成比例。高素質(zhì)護(hù)理人員的缺乏已經(jīng)成為內(nèi)科護(hù)理工作的瓶頸。

1.2繁重的工作量和緊張的工作：內(nèi)科護(hù)理工作量大，患者長(zhǎng)時(shí)間處于飽和狀態(tài)，并且人多數(shù)病房荷載無(wú)法滿足患者入院治療的要求，導(dǎo)致病房常年需要加床，而護(hù)理人員的工作量自然就會(huì)加大。另外，某些臨床科室患者病情兇險(xiǎn)，隨時(shí)都可能投入緊張的搶救之中。并且，隨時(shí)迎接新入院搶救患者，工作一直處于忙碌、緊張的狀態(tài)。

1.3缺乏通科科護(hù)理知識(shí)：內(nèi)科患者由于病情的復(fù)雜性，部分患者需要其他科室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行會(huì)診，而會(huì)診后所下的醫(yī)囑，通常需要與其他學(xué)科護(hù)理知識(shí)進(jìn)行交叉融通，而護(hù)理人員又通常不進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，這就造成護(hù)理人員對(duì)于其他學(xué)科護(hù)理知識(shí)的匱乏，造成工作中的不便，久而久之，會(huì)增加護(hù)理人員的職業(yè)壓力，影響護(hù)理質(zhì)量。

1.4復(fù)雜的人際關(guān)系：在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中，護(hù)理中最主要的兩種人際關(guān)系是護(hù)患關(guān)系和醫(yī)護(hù)關(guān)系[3]，內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士面對(duì)的是一個(gè)個(gè)受疾病痛苦、心理狀態(tài)不同，知識(shí)層次不同的患者。面對(duì)這樣的患者護(hù)士只有保持冷靜平和的態(tài)度和理解的心情，解決問(wèn)題，以維持良好的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)關(guān)系也是主要的壓力源，護(hù)士面對(duì)的是全內(nèi)科醫(yī)生，每位醫(yī)生對(duì)護(hù)士的要求也不一樣，再則醫(yī)生是受到社會(huì)的認(rèn)可，而護(hù)士永遠(yuǎn)是醫(yī)生的助手，而不是專業(yè)知識(shí)的專業(yè)人員，護(hù)士的付出得不到相應(yīng)的肯定和補(bǔ)償，造成護(hù)理人員心理不平衡，懷疑自身價(jià)值，而導(dǎo)致心理壓抑。

2 對(duì)策

2.1實(shí)施人性化管理，營(yíng)造和諧的工作環(huán)境：由于內(nèi)科護(hù)理工作的突然性和緊迫性，特別是夜班護(hù)士因?yàn)槭艿絾为?dú)值班、患者夜間病情變化等應(yīng)激源的刺激，易產(chǎn)生焦慮情緒，不良情緒刺激難免對(duì)醫(yī)療安全產(chǎn)生負(fù)面影響，護(hù)理管理人員應(yīng)從以下方面入手：

（1）平時(shí)要細(xì)心觀察，及時(shí)掌握本科護(hù)理人員的心理、身體、家庭狀況，為她們排憂解難，盡量滿足她們的合理需求；

（2）做護(hù)士的貼心朋友，誠(chéng)懇對(duì)待每一位護(hù)士，公平、公正地解決問(wèn)題；

（3）合理排班，根據(jù)住院病人數(shù)、危重患者數(shù)等及時(shí)調(diào)配護(hù)士；

（4）盡可能為其創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件，并在排班上給予照顧；

（5）每周對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)分析，找出薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)急能力（1）對(duì)新入科的護(hù)士，由專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)護(hù)理技術(shù)操作，如心肺復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器等。組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)“護(hù)理安全制度”、“內(nèi)科疾病護(hù)理常規(guī)”、“危重患者的搶救與觀察”等，培訓(xùn)結(jié)束，合格者才能跟隨帶教老師完成護(hù)理操作。

（2）護(hù)士長(zhǎng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，業(yè)務(wù)查房，選派責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)思想穩(wěn)定的護(hù)理人員進(jìn)行?？七M(jìn)修，或參觀考察，學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)，舉辦護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽，現(xiàn)場(chǎng)急救，護(hù)理知識(shí)有獎(jiǎng)問(wèn)答等，促進(jìn)護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)并激發(fā)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情，提高業(yè)務(wù)水平。

2.3重視護(hù)士心理素質(zhì)培養(yǎng)，增強(qiáng)其心理調(diào)適能力定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)社會(huì)心理學(xué)、認(rèn)知管理等方面的知識(shí)，鼓勵(lì)其參加娛樂休閑活動(dòng)，以緩解心理壓力。學(xué)會(huì)傾訴，釋放內(nèi)心的情感，建立積極信念，如在護(hù)患之間產(chǎn)生矛盾時(shí)，引導(dǎo)護(hù)士采用“換位思考法”去理解患者和家屬，工作中多溝通、勤交流，盡可能提供最佳服務(wù)，滿足患者需求。

2.4獲得社會(huì)支持，幫助護(hù)士減輕或消除壓力本文調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，社會(huì)支持度越高，護(hù)士的心理健康水平越高。此與有關(guān)研究[3]對(duì)護(hù)士的壓力調(diào)查結(jié)果一致。也有護(hù)理專家認(rèn)為，物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)提高一個(gè)專業(yè)從業(yè)人員的專業(yè)自尊心以及專業(yè)自豪感有非常重要的作用。醫(yī)院管理者可應(yīng)用激勵(lì)機(jī)制給予一定的政策傾斜，如適當(dāng)?shù)卦黾幼o(hù)士參觀學(xué)習(xí)和交流機(jī)會(huì)，增加護(hù)理人員編制，做好后勤保障，避免護(hù)士跑外勤，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作的正面宣傳，讓社會(huì)認(rèn)識(shí)到護(hù)士職業(yè)的獨(dú)特價(jià)值，幫助護(hù)士減輕或消除壓力，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，充分發(fā)揮潛能，積極主動(dòng)地面對(duì)各種挑戰(zhàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

總之，內(nèi)科護(hù)理工作是充滿壓力的工作，如果護(hù)士長(zhǎng)期處于高壓力中，會(huì)影響護(hù)士的身心健康，導(dǎo)致工作疲憊感，從而影響整理護(hù)理質(zhì)量。因此，護(hù)士的心理壓力必須靠自己來(lái)調(diào)節(jié)，護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)自身對(duì)挫折的承受能力，加強(qiáng)心理衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，保持平和樂觀的精神狀態(tài)，使自己在身心健康中愉快的工作、學(xué)習(xí)和生活。