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試題：

患者，女，47歲。

主訴：左上后牙食物嵌塞2年。

現(xiàn)病史：患者幾年來左上后牙進食時，食物嵌塞明顯，牙齦脹痛不適，剔出嵌塞食物后疼痛緩解。近日自覺左上后牙咀嚼無力，要求診治。刷牙1次/日，橫豎刷，每次1分鐘。偶有口臭，牙齦時有腫痛，自服消炎藥緩解。從未接受過口腔治療。

檢查：口腔衛(wèi)生狀況差，菌斑IIo，牙石（+++），色素IIo.牙齦充血，腫脹，質松軟，BOP100%.牙齦普遍退縮1-2mm，PPD2-4mm，個別達5-7mm.|6未見明顯牙體疾患，牙齦紅腫，牙石（+++），齦退縮3mm，PPD6-7 mm，牙周袋少量膿性分泌物，叩（±），松IIo，X線示遠中牙槽骨水平吸收至根中1/3.曲面斷層示全口牙槽骨吸收，以水平吸收為主。中性關系，前牙輕度擁擠。

答案：

1）診斷：慢性牙周炎

2）診斷依據(jù)：①局部有菌斑，牙石等刺激物；

②全口牙齦普遍有炎癥，有牙周袋和附著喪失，牙齒松動；

③X線檢查有牙槽骨吸收；

④疾病進展緩慢。

3）鑒別診斷：邊緣性齦炎：假性牙周袋，無附著喪失，無牙槽骨吸收。

4）治療設計：①口腔衛(wèi)生宣教；

②全口牙潔治；

③大于等于4mm的深袋刮治，必要時牙周手術治療；

④定期復查，維護治療。

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