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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第一考站:體格檢查-血壓測(cè)量

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體格檢查-血壓測(cè)量

血壓的測(cè)量方法包括直接測(cè)量法和間接測(cè)量法,考試為間接測(cè)量法

【操作步驟精析】


步驟

易錯(cuò)提示

操作前

醫(yī)師準(zhǔn)備:帶帽子,洗手,先生您好,我是您的主治醫(yī)師,根據(jù)您的病情需要,我需要給您測(cè)血壓,請(qǐng)你配合,檢查過(guò)程有什么不適,請(qǐng)隨時(shí)跟我說(shuō),您先休息5分鐘。

·被檢者準(zhǔn)備:仰臥位或坐位,將上肢衣服解開(kāi),肘部與右心房等高

·物品準(zhǔn)備:取血壓計(jì),直立放置血壓計(jì),讀數(shù)歸于“0”點(diǎn),被檢查者肘部與右心房等高

A.容易遺忘交待休息至少五分鐘

B.考生容易遺忘歸零

操作中

①將血壓計(jì)袖帶緊貼皮膚纏于上臂,其下緣在肘窩以上2.5cm,袖帶的松緊以能放進(jìn)一指為宜

②操作者在肘窩處觸摸肱動(dòng)脈搏動(dòng),左手將聽(tīng)診器體件置于肱動(dòng)脈表面

③向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽(tīng)診,待聽(tīng)診肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再將水銀柱升高30mmHg,緩慢放氣。聽(tīng)到第一聲聲響數(shù)值為收縮壓,聲音消失數(shù)值為舒張壓

A.捆綁袖帶不可太緊,也不可太松,否則影響判讀

B.考生容易遺忘觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)

C.聽(tīng)診器體件決不可塞在氣袖下

D.考生務(wù)必口述水銀柱打的高度,即劃線部分一定口述出來(lái)

操作后

·與被檢者對(duì)話:好了,先生,感謝您的配合,我們已經(jīng)完成血壓測(cè)量,一切順利,我給您松開(kāi)袖帶,穿好衣袖。剛才檢查結(jié)果正常您不用擔(dān)心

·物品處理:關(guān)閉氣門(mén),整理袖帶,將水銀槽傾斜45度同時(shí)關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān)。將血壓計(jì)歸放原位。

·結(jié)束語(yǔ):報(bào)告考官,被檢查者血壓120/80mmHg(考試測(cè)出多少就是多少,這里數(shù)值只是給大家舉例),屬于正常

A.務(wù)必記住關(guān)閉水銀槽開(kāi)關(guān),但是某些考點(diǎn)的血壓計(jì)是沒(méi)有水銀槽開(kāi)關(guān)的,那么可以直接合上血壓計(jì)

B.切忌不可瞎報(bào),如未聽(tīng)清可像考官申請(qǐng)?jiān)贉y(cè)量一次血壓

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