乳腺疾病X線檢查:
(1)鉬靶X線攝影和干(硒)板靜電攝影。鉬靶X線的穿透性較弱,故便于區(qū)別乳房?jī)?nèi)各種密度的組織,可發(fā)現(xiàn)較小的腫塊并較為清晰地觀察其形態(tài)和結(jié)構(gòu)。乳房?jī)?nèi)良性腫塊,塊影密度均勻,周圍常有一透亮度較高的脂肪圈;如見(jiàn)鈣化影,常較粗大且分散,周圍組織有受推移現(xiàn)象;惡性病變的塊影多不規(guī)則或呈分葉狀,中心區(qū)密度較高,有些腫塊的邊緣呈毛刺狀;如有鈣化影,多細(xì)小而密度較高并可見(jiàn)于腫瘤范圍以外的組織中;腫塊周圍組織可因腫瘤侵潤(rùn)而扭曲變形,鄰近皮膚可有增厚凹陷等。干板靜電攝影所見(jiàn)征象與鉬靶X線表現(xiàn)基本相同,但其具有特殊的“邊緣增強(qiáng)效應(yīng)”而使圖像更清晰;缺點(diǎn)是腫塊的細(xì)致結(jié)構(gòu)有失真現(xiàn)象。上述兩種攝影法目前廣泛應(yīng)用于乳癌的普查。
(2)計(jì)算機(jī)體層掃描(CT):CT掃描的空間分辨率和密度分辨率都較高,有利于發(fā)現(xiàn)小癌灶;因其屬于斷層檢查,可排除相鄰結(jié)構(gòu)對(duì)病灶的干擾,特別是對(duì)致密型乳腺或明顯腺體增生者,更宜作CT檢查。此外,CT尚可清晰顯示乳腺癌患者有無(wú)腋下淋巴結(jié)腫大,還可判斷有無(wú)內(nèi)乳淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;在影像上,其與鉬靶X線片上所見(jiàn)相同,因之鄰近結(jié)構(gòu)的重疊醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,各種影像更為清晰、明了。缺點(diǎn)是設(shè)備及操作復(fù)雜,費(fèi)用昂貴等。
(3)乳腺導(dǎo)管造影:對(duì)乳頭溢液或X線平片顯示可疑腫塊且伴導(dǎo)管相應(yīng)明顯增粗的患者,選用刺激性較小的含碘造影劑(如泛影葡胺)行乳腺導(dǎo)管X線造影,對(duì)診斷導(dǎo)管內(nèi)病變或乳腺內(nèi)腫塊性質(zhì)有一定價(jià)值。