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氣胸的主要病因

2015-03-22 13:54 醫(yī)學教育網
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氣胸的主要病因:

誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便和鈍器傷等。當劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。

1.原發(fā)性氣胸:

又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸,好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長者。

2.繼發(fā)性氣胸:

其產生機制是在其他肺部疾病的基礎上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致醫(yī)學|教育網整理。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結核、彌漫性肺間質纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎上,細支氣管炎癥狹窄、扭曲,產生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。

3.特殊類型的氣胸:

(1)月經性氣胸即與月經周期有關的反復發(fā)作的氣胸。

(2)妊娠合并氣胸以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發(fā)生氣胸。根據氣胸出現的時間,可分為早期(妊娠3~5個月)和后期(妊娠8個月以上)兩種。

(3)老年人自發(fā)性氣胸60歲以上的人發(fā)生自發(fā)性氣胸稱為老年人自發(fā)性氣胸醫(yī)學|教育網整理。近年來,本病發(fā)病率有增高趨勢。男性較女性多。大多數繼發(fā)于慢性肺部疾患(約占90%以上),其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。

(4)創(chuàng)傷性氣胸多由于肺被肋骨骨折斷端刺破,亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷,或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂醫(yī)學|教育網整理。銳器傷或火器傷穿通胸壁,傷及肺、支氣管和氣管或食管,亦可引起氣胸,且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。

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