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神經(jīng)外科如何護理

2014-12-17 14:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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神經(jīng)外科如何護理

1.加強心理護理:消除心理應激原向患者介紹心理因素對疾病的影響,消除其憂郁心情;介紹神經(jīng)外科新進展,讓患者寄有希望;術前請手術醫(yī)師講解手術過程的可靠性、安全性;術后或監(jiān)護室時,介紹有關醫(yī)療儀器及環(huán)境設施的作用,幫助患者消除恐懼、焦慮情緒。

2.密切觀察生命體征:重型顱腦損傷患者的意識和生命體征的觀察至關重要。如出現(xiàn)意識障礙加深,瞳孔大小不等,提示發(fā)生腦疝的可能等。

3.做好呼吸道護理:保持呼吸道通暢,預防誤吸,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理定時翻身叩背;加強氣道濕化;對于持續(xù)昏迷24h以上或有明顯呼吸障礙者行氣管切開術。

4.加強飲食護理及營養(yǎng)支持:鼓勵清醒患者早期進食,一般術后第2天即可進食流食;昏迷患者5d內(nèi)以全靜脈營養(yǎng)為主,之后以插管鼻飼營養(yǎng)為主;根據(jù)自身情況調(diào)整飲食結構。

5.力爭早期發(fā)現(xiàn)消化道出血先兆:加強生命體征監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等,要提前做好搶救準備;定期監(jiān)測胃液pH值和潛血試驗,應用抗酸劑,維持pH值在3.5以上;定期化驗血常規(guī),如有不明原因的紅細胞、血紅蛋白和細胞壓積逐漸降低,應考慮上消化道出血的可能。

6.對留置胃管的護理:昏迷患者應該早期留置胃管,對于防治患者上消化道出血有重要作用醫(yī)學教|育網(wǎng)整理。

7.對應激性潰瘍發(fā)生的護理措施:維持有效的胃腸減壓,行胃液監(jiān)測,觀察出血是否停止;胃內(nèi)降溫止血,用冰鹽水反復洗胃;應用止酸止血藥物;及時補充血容量。

8.加強基礎護理:平日每天護理口腔2次,如果出現(xiàn)嘔血,要及時清理口腔,以防止陳舊性血液殘留在口腔內(nèi)引起細菌繁殖;生活不能自理的患者,每2~4小時翻身叩背1次;排柏油樣便的患者,每次便后用溫水洗凈,保持臀部干燥。

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