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外科學(xué)是醫(yī)師考試必考內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了外科學(xué)速記知識點匯總,供大家分享:
一、水電解質(zhì)
1.細(xì)胞外液陽離子:Na內(nèi)液為K、Mg
2.細(xì)胞外液陽離子:C1、HCO3、蛋白質(zhì),內(nèi)液陰離子HP04蛋白質(zhì)
3.HCO3和H2CO3重要緩沖對20/1
4.等滲缺水、缺水缺鹽、急性央、外科最常見、嘔吐、不口渴常伴代謝酸中毒
5.低滲缺水,缺鹽慢性缺水、補經(jīng)系明顯小于135為輕小于130為中,小于120為重
6.高滲缺水,缺水、口渴為主,輕僅口渴中度極口渴,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理皮膚彈性差,眼凹尿少比重高,重度有神經(jīng)系
7.低鉀堿中毒,尿呈酸性標(biāo)反常性酸性尿
8.代酸呼吸加深加快酮味PH小于7.35HCO3下降伴嚴(yán)重缺水
9.代堿淺而漫伴低鉀PH大于7.45
10.外科病人水2-2500鈉4.5鉀3-4克
二、輸血
1.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng):最常見,血壓不降,寒戰(zhàn)2小時體溫升高以
2.輸血反應(yīng):醬油色血紅蛋白尿發(fā)熱低血壓
3.過敏反應(yīng):與血液質(zhì)量有關(guān),尋麻疹
4.循環(huán)超負(fù)荷:快速大量輸入年老心肺衰
5.傳播病毒最大危險:白細(xì)胞
三、休克
1.中心靜脈壓5-10,血壓低血容量不足
2.中心靜脈壓低血壓正常血容量不足
3.中心靜脈壓高血壓低心功能不全血容過多
4.中心正常血壓正血管過度收管
5.中心正常,血壓低,心功不全血容量不足要補液試驗,250等滲鹽血壓高中心不變示血容不足,如血壓不變中心高于心功能不全
6.感染休克激素用到10-20倍
7.急性失血輸血:在晶膠擴容主要輸紅細(xì)胞
8.休克輕度:口渴20%800以下
9.中度休克:淡漠口渴蒼白發(fā)冷70-90800至160020-40%
10.重度休克:模糊水冷40%1600以上
四、多器官功能障礙綜合征MODS
1.急性腎衰:高鉀高鎂高磷低鈉,低氯
2、透析:尿素氨大于25,肌酐大于442甸大6.5氨左旋多巴不用脂肪乳劑
五、圍期
1.胃腸道術(shù)前1-2流質(zhì)術(shù)前12時禁食,術(shù)前4時禁水,禁煙2周,3天前抗菌
2.Ⅰ清潔(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(闌切)
3.甲良好、乙紅腫硬結(jié)血腫未化膿丙化膿
4.頭面頸4-5天,下腹會陰6-7,胸上腹背臀7-9,四肢10-12,減張14
5.乳膠引流術(shù)后1-2天,煙卷術(shù)后4-7天
6.心梗6個月以上,心衰3-4周后
7.術(shù)后不適發(fā)墊最常見,術(shù)后3-6天感染
8.術(shù)后并發(fā)癥:
①術(shù)后出血1-2天內(nèi)
②切口感染3-4天
③切口裂開有淡紅色液體
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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
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