健康信念的形成主要涉及以下三個(gè)方面的因素：

1.產(chǎn)生“恐懼”

（1）知覺(jué)到嚴(yán)重性（perceived severity）： 是對(duì)疾病后果的非常個(gè)人、非常主觀的評(píng)估，這種評(píng)估包括2個(gè)交叉的維度：疾病引起的個(gè)人后果，包括疼痛的嚴(yán)重程度、造成技能障礙的可能性及死亡的機(jī)會(huì)等；疾病引起的社會(huì)后果：包括對(duì)目前家庭的影響、丟掉工作、整個(gè)家庭中的情感上的痛苦以及社會(huì)關(guān)系等。由此產(chǎn)生的害怕情緒。這種信念可能是使健康問(wèn)題顯得很重要的動(dòng)機(jī)因素。那些相信吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌而致死的人可能會(huì)有戒煙的動(dòng)機(jī)。不過(guò)，有時(shí)我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，人們似乎并沒(méi)有依據(jù)他們對(duì)疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)識(shí)更加經(jīng)常地從事預(yù)防行為。

（2）知覺(jué)到易感性（perceived susceptibility）：是我們對(duì)自己感染某種疾病的幾率的個(gè)人評(píng)估。其尺度取決于個(gè)人對(duì)健康和疾病的主觀知覺(jué)。如某些疾病發(fā)病率高，流行范圍廣，易感性就大。但人們往往對(duì)遙遠(yuǎn)的、可能性不大的危害不予關(guān)注（如年輕人認(rèn)為吸煙致肺癌要到六、七十歲才會(huì)發(fā)生）。如何使他們通過(guò)事實(shí)評(píng)價(jià)、做出主觀判斷，形成疾病易感性的信念是健康教育和健康促進(jìn)成敗的關(guān)鍵。

在SARS流行期間，人們正因?yàn)榱私獾郊膊〉膰?yán)重性和易感性，才傾向于主動(dòng)采取預(yù)防行為。

2. 對(duì)行為效果的期望

（1）知覺(jué)到益處（perceived benefits）：僅認(rèn)識(shí)到危害性和嚴(yán)重性還不夠，只有意識(shí)到自己為摒棄危害健康行為的代價(jià)（如時(shí)間、負(fù)擔(dān)、毅力等）確實(shí)能換取到預(yù)防效果，即行為的時(shí)效性時(shí)，人們才會(huì)采取行動(dòng)，并有明確的行動(dòng)方式和路線。有一個(gè)人患冠心病的家族危險(xiǎn)性很高，但即使在嚴(yán)重的心臟病發(fā)作之后，他依舊過(guò)量飲酒、吸煙。對(duì)于他來(lái)說(shuō)，放棄他的生活方式的代價(jià)比死亡的危險(xiǎn)大多了，他以一種實(shí)際的方式說(shuō)他寧死也不改變。

（2）知覺(jué)到障礙（perceived barriers）：人們對(duì)采納促進(jìn)健康行為的困難的認(rèn)知，是使行為鞏固持久的必要前提。如有些預(yù)防行為花費(fèi)大、比較痛苦、不方便等，都應(yīng)實(shí)事求是地指出，并幫助人們逐一克服。吸煙者也許會(huì)感到肺癌的危險(xiǎn)性讓戒煙很值得，而他們本身也有這種患病危險(xiǎn)性。不過(guò)他們也許不愿意承受香煙的戒斷癥狀，也許會(huì)認(rèn)為戒煙會(huì)導(dǎo)致令人討厭的體重增加或者失去那些吸煙的朋友的友誼。這些都會(huì)對(duì)戒煙造成障礙。

近年來(lái)的研究表明：強(qiáng)調(diào)代價(jià)的信息更可能刺激探查疾病的行為；而強(qiáng)調(diào)獲益的信息更可能刺激保護(hù)健康的行為。

美國(guó)心理學(xué)家羅森斯托克說(shuō)：“知覺(jué)到易感性和嚴(yán)重性，確實(shí)為行動(dòng)提供了動(dòng)力；但只有當(dāng)讓公眾知覺(jué)到效益，并能先了解困難再?zèng)Q心克服之，他才算是真正找到行為改變的道路”。

3.效能期望

（1）自我效能（self－efficacy）：即對(duì)自己的能力有正確的評(píng)價(jià)和判斷，相信自己一定能通過(guò)努力成功地執(zhí)行一個(gè)可導(dǎo)致期望結(jié)果（如戒煙）的行為。

（2）善于尋找其它可借助的力量，如教育、家庭成員和團(tuán)體幫助等，以間接幫助實(shí)現(xiàn)效果期望和效能期望，從而影響行為的改變。

綜上所述，健康信念模式主要遵循三個(gè)步驟：首先，充分讓人們對(duì)不良行為方式感到害怕（知覺(jué)到危險(xiǎn)和嚴(yán)重性）；其次，讓人們堅(jiān)信一旦改變不良行為方式會(huì)得到非常有價(jià)值的后果（知覺(jué)到效益），同時(shí)清醒地認(rèn)識(shí)到行為改變中可能出現(xiàn)的困難（知覺(jué)到障礙）；最后，使人們感到有信心、有能力通過(guò)長(zhǎng)期努力改變不良行為（自我效能）。研究表明，這個(gè)模式可能更適用于擁有平均水平以上教育程度的上層社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體。