吐血辨證施護(hù)：

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（1）胃中積熱：

①患者吐血量多時取頭低腳高位，頭偏向一側(cè)，防止血液流入呼吸道引起窒息。

②對患者要關(guān)心照顧，吐血后及時給予淡鹽水漱口，并保持口腔清潔。

③吐血時護(hù)士要鎮(zhèn)定，搶求措施及時，要勸導(dǎo)患者情緒安定，臥床休息，不要太驚惶，設(shè)法消除其恐懼憂虛，緊張心理狀態(tài)。

④患者出血量多時可暫禁食及熱水。血止給予和半流和半流質(zhì)飲食，少食多餐為宜，飲食不宜過熱，以免血熱妄行更致吐血不止。

⑤吐血量少時可及時給白芨粉3g，用適量溫開水沖服或藕節(jié)炭5～6個水煎服。

⑥中等量出血可給予三七粉1.5g，白芨粉3g，調(diào)服，服藥后半小時內(nèi)勿進(jìn)食飲水。

（2）肝火犯胃：

①此證患者吐血暴吐如涌，故要絕對臥休息，減少活動量。

②因七情內(nèi)傷而致肝火犯胃吐血較甚，要勸導(dǎo)心情平靜，不要心煩著急，要盡力消除不良因素的刺激。

③病宜光線稍暗，減少噪音，便于安靜休息。

④吐血不止時可針刺合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴過到祛火止血。

⑤要嚴(yán)密觀察病情，吐血前多有胃脘不適或胃痛、惡心等癥狀，或有心窩部痛或胃中燒灼嘈雜感，或持續(xù)胃痛者突然痛減而頭暈全身無力為吐血之征象。

⑥要隨時注意出血量、面色、精神、血壓、脈象等情況，若出血初止，腹痛突然加劇，煩躁不安面色蒼白、汗出肢冷、舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱則為氣隨血脫之重危證候，可用獨(dú)參湯益氣固脫，或用參附湯回陽固脫，可加三七粉、云南白藥、阿膠等止血，并立即做好輸血及搶救準(zhǔn)備醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。

（3）脾失統(tǒng)攝：

①吐血纏綿不止，時輕時重，病程較長者，要多加休息，不能過于勞累以免加重吐血癥狀。

②飲食宜富有營養(yǎng)和易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，忌煙酒，常囑藕、蔬菜、桔子等，食不宜過涼，以防傷脾。

③平時可考虛針刺療法，取穴合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、涌泉、脾俞、梁門。耳針穴位可選用腎上腺、皮質(zhì)下、神門等。