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中耳癌概述:
中耳癌為發(fā)生于中耳的惡性癌腫。中耳癌的誘因,很可能是中耳的長期感染。其發(fā)病年齡多為40~60歲,本病病理是以鱗狀上皮細(xì)胞癌最常見,基底細(xì)胞癌和腺癌較少見。
臨床表現(xiàn):血性耳漏,耳聾、耳內(nèi)發(fā)脹,常為早期癥狀。繼而有耳深部跳痛,向顳部和枕部放射。多數(shù)患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長,堵塞耳道,易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者,早期即可出現(xiàn)面癱、眩暈;晚期出現(xiàn)張口困難及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ腦神經(jīng)癱瘓等癥狀群醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可發(fā)生于患側(cè)或雙側(cè),亦有轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟或骨骼者。顱底頦頂位及顳骨體層X線攝片或CT檢查可示癌瘤侵蝕范圍;經(jīng)病理檢查可以確診,且可依其類型選擇治療方法。此外,取外耳道分泌物作脫落細(xì)胞檢查,也有助于診斷。
治療:目前國內(nèi)主要采取放療、化療、手術(shù)及中醫(yī)中藥等綜合性治療。目前,一般都認(rèn)為手術(shù)和放療聯(lián)合治療,是較好的結(jié)合。
臨床上常見的方式有:擴大的乳突根治術(shù)、顳骨次全切術(shù)、顳骨全切術(shù)。術(shù)后給予大劑量抗生素預(yù)防感染,交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預(yù)防腦水腫。一周內(nèi)隔日作腦脊液檢查。
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