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胎膜早破的診斷:
1、陰道窺器檢查:見液體自宮頸流出或后穹窿有較多的積液中見到胎脂樣物質(zhì)是診斷的直接證據(jù)。
2、陰道液pH值測定:平時陰道液pH值為4.5~5.5,羊水pH值為7.0~7.5,若陰道液pH值≥6.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及細菌污染可出現(xiàn)假陽性。
3、陰道液涂片檢查:陰道液涂片干燥后鏡檢有羊齒植物葉狀結晶出現(xiàn)為羊水。醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理涂片用0.5%硫酸尼羅藍染色見胎兒上皮細胞,用蘇丹Ⅲ染色見黃色脂肪小粒,均可確定為羊水。
4、羊膜鏡檢查:可直視胎先露部醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,未見前羊膜囊,可確診胎膜早破。
5、羊膜腔感染的檢查:
①羊水細菌培養(yǎng);
②羊水涂片革蘭氏染色檢查細菌;
③羊水涂片計數(shù)白細胞:若白細胞數(shù)>100,提示羊膜腔感染;
④羊水白介素6(IL-6)測定:≥17μg/L提示羊膜腔感染;
⑤血C-反應蛋白>8mg/L,提示羊膜腔感染。