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過敏性紫癜的病因和治療

2016-01-11 11:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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過敏性紫癜又稱Henoch-Schonlein紫癜,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,常伴腹痛、關節(jié)痛和腎損害,但血小板不減少。有人認為過敏性紫癜與變應性皮膚血管炎屬于同一個譜系疾病。

一.過敏性紫癜的病因:

可能與鏈球菌感染、病毒感染、藥物、食物、蟲咬等有關,發(fā)生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積,激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥,使血管壁通透性增高,從而產生各種臨床表現(xiàn)。

二.過敏性紫癜的治療:

1.病因治療:積極尋找、治療可能的病因。

2.藥物治療:

(1)抗生素:有感染因素者可選用適當?shù)目股亍?/p>

(2)抗組胺藥:適用于單純型紫癜,可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等。

(3)氨苯砜:早期選用有效。

(4)糖皮質激素:適用于嚴重皮膚損害或關節(jié)型、腹型、腎型紫癜。

(5)免疫抑制劑:頑固的慢性腎炎患者,可選用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。可與糖皮質激素聯(lián)合應用。

(6)對癥治療:發(fā)熱、關節(jié)痛者可使用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛,芬必得;腹痛者用山莨菪堿口服或肌注,或阿托品肌注。

(7)其他治療:分別有報道用西咪替丁、復方丹參注射液、雷公藤、右旋糖酐-40、雙嘧達莫等治愈過敏性紫癜。

3.血漿置換:該法能有效清除血循環(huán)中的免疫復合物,從而防止血管阻塞和梗死。適用于血漿中存在大量免疫復合物的腹型、腎型患者。醫(yī)學/教育網(wǎng)整理搜集

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