天
- 免費(fèi)試聽
- 免費(fèi)直播
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情熱點(diǎn)推薦
——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●—— | ||
---|---|---|
報名預(yù)約>> | 有問必答>> | 報考測評>> |
一.疾病病因:
1、與冠心病有關(guān)的心肌梗死,特別是急性廣泛前壁心肌梗死、乳頭肌和腱索斷裂、室間隔破裂穿孔等。
2、感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流醫(yī)學(xué)考試/教育網(wǎng)整理搜集。
3、其他:高血壓血壓急劇升高,原有心臟病基礎(chǔ)上快速性心律失常或嚴(yán)重緩慢性心律失常;輸血、輸液過多、過快等。
二.病理生理:本病的病理生理基礎(chǔ)為心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱,心排血量急劇減少,或左心室瓣膜性急性反流,舒張末壓迅速升高,肺靜脈回流不暢,由于肺靜脈壓快速升高,肺毛細(xì)血管楔壓隨之升高,使血管內(nèi)液體滲透到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)形成急性肺水腫。肺毛細(xì)血管部位的液體交換和體循環(huán)中毛細(xì)血管液體交換的原理是一致的,血液的膠體滲透壓和肺泡組織的壓力是阻止液體外滲的力量,而肺毛細(xì)血管壓則是液體外滲心臟解剖圖的主要力量,肺淋巴管的膠體滲透壓是清除外滲液體的力量。在膠體滲透壓變化不大的情況下,肺毛細(xì)血管壓的高低則是決定液體是否外滲的主要因素。肺循環(huán)較之體循環(huán)是一個低壓系統(tǒng),肺毛細(xì)血管平均壓為7.5~1.0mmHg,而膠體滲透壓約為27mmHg,因此有利于保持液體不外滲到肺間質(zhì)或肺泡中去。左心室功能不全時,左室舒張期末壓增高,與之相關(guān)的左房壓和肺毛細(xì)血管壓也相應(yīng)地增高,如肺毛細(xì)血管平均壓上升到25mmHg,就達(dá)到臨界值,超過此值,滲出血管外的液體已不能被淋巴管充分移去,則開始在肺間質(zhì)蓄積,進(jìn)而外滲到肺泡內(nèi),形成肺水腫。
天
12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
詳情