結(jié)核性胸膜炎內(nèi)科護理：

多數(shù)患者用抗結(jié)核藥物治療效果良好。

少量胸液一般不需抽液或只作診斷性穿刺。中等量以上積液應(yīng)當(dāng)抽液，使肺復(fù)張，縱隔復(fù)位，防止因胸膜增厚而影響肺功能。一般每周抽液2－3次，直至積液甚少，不易抽出時。每次抽液不宜超過1L.抽液時若發(fā)生“胸膜反應(yīng)”，有頭暈、出汗、面色蒼白、心悸、脈細(xì)、四肢發(fā)涼者，應(yīng)立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml，并密切觀察血壓，注意休克的發(fā)生。

抽液過多過快，使胸腔壓力驟減，可發(fā)生肺水腫及循環(huán)衰竭。肺復(fù)張后肺水腫病人有咳嗽、氣促、咳大量泡沫狀痰，雙肺滿布濕羅音，PaO2下降，X線顯示肺水腫征，應(yīng)即吸氧，酌情使用大量糖皮質(zhì)激素和利尿劑，控制入水量注意酸堿平衡。全身中毒癥狀嚴(yán)重，有大量積液者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，在給予合理抗結(jié)核化療的同時，可加用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）以加快胸液吸收并減少胸膜粘連，待癥狀消退、胸液減少時，逐漸減量，療程6－8周。