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新生兒窒息復蘇如何護理

2016-01-05 14:24 醫(yī)學教育網(wǎng)
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新生兒窒息復蘇如何護理

估計胎兒娩出后可能發(fā)生新生兒窒息者,分娩前應做好復蘇準備。

(1)保暖斷臍后將新生兒側臥于輻射臺上,溫度調(diào)至28~30℃,并立即擦干體表羊水,減少體表散熱。

(2)清理呼吸道胎頭娩出仰伸時,右手仍要保護會陰,不急于娩肩,用左手自鼻向下頦將羊水、黏液擠出。胎兒娩出后,保暖的同時,立即用吸痰管,輕輕插入新生兒咽部、鼻腔,吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水,若重度窒息,立即協(xié)助醫(yī)師,在喉鏡下進行氣管插管,吸凈羊水及黏液。

(3)氧氣吸入和人工呼吸在呼吸道通暢的基礎上,給氧氣吸入及進行人工呼吸,輕度窒息可直接氧氣導管給氧或面罩給氧;重度者,應立即在喉鏡直視下進行氣管插管,吸凈黏液后,復蘇囊加壓供氧,30次/分醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,氧氣壓力不宜過大,自主呼吸建立后,即可撥出氣管導管,改一般給氧,緊急情況下可采用口對口人工呼吸,30次/分,直至呼吸恢復。

(4)糾正酸中毒重度窒息兒多有酸中毒,可用5%碳酸氫鈉3~5ml/Kg,加10%葡萄糖10ml,臍靜脈緩慢注入。

(5)分娩前4小時孕婦用麻醉劑,胎兒出生后呼吸抑制者用納洛酮0.1mg/Kg,IV、或ET、或IM,一次給藥。

(6)體外心臟按摩出生時即無心跳或在處理中心跳變慢,不規(guī)則或暫停,可在加壓給氧同時做體外心臟按摩,體外按壓30秒無好轉,則給予1:1000腎上腺素0.1~0.2mg/Kg,臍靜脈給入。

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