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怎樣護(hù)理術(shù)后小兒急性腸套疊

怎樣護(hù)理術(shù)后小兒急性腸套疊:

1.全麻術(shù)后護(hù)理全麻清醒初期,保持呼吸道通暢尤為重要。若護(hù)理不當(dāng),很可能出現(xiàn)窒息,所以做好術(shù)后全麻護(hù)理是術(shù)后護(hù)理工作的首要問題。

①患兒回病房后,取去枕平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,以免嘔吐發(fā)生窒息。

②給予持續(xù)低流量吸氧,觀察患兒有無呼吸困難和紫紺等癥狀,備好吸痰管,及時(shí)清除口咽部的分泌物,保持呼吸道通暢。

③患兒在清醒初期,會出現(xiàn)躁動(dòng),此時(shí)應(yīng)注意固定好四肢,防止胃管及靜脈點(diǎn)滴管脫落,保持術(shù)后最佳體位,利于引流和防止刀口呲開。

2.嚴(yán)密觀察患兒術(shù)后病情變化:

①使用心電監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測生命體征,觀察患兒面色、四肢顏色和溫度變化,并根據(jù)患兒啼哭聲找原因,如腹部切口疼痛、恐懼或其他不適等逐一對癥治療。

②每日測4次體溫,以觀察體溫變化是否正常,并根據(jù)發(fā)熱程度計(jì)算補(bǔ)液量。術(shù)后3日內(nèi),如果體溫超過38℃應(yīng)采取物理降溫,例如用35%的酒精擦浴,使體溫降至正?;蚪咏?,如果體溫仍高可適當(dāng)應(yīng)用藥物退熱和尋找其他原因,使體溫正常。

3.胃腸減壓的護(hù)理和胃腸功能恢復(fù)的觀察和護(hù)理:

①胃腸減壓的護(hù)理:保持胃腸減壓通暢,注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量的變化。小兒胃管的管腔狹窄,易被堵塞,使胃內(nèi)容物不能排出,增加胃,腸負(fù)擔(dān),影響功能恢復(fù),因此要經(jīng)常用生理鹽水沖洗胃管。同時(shí)應(yīng)妥善固定,防止胃管脫落、扭曲、打折造成阻塞。并隨時(shí)觀察引流液的量及顏色的變化,一般引流液的顏色為深棕色、深綠色,隨時(shí)間推移顏色逐漸變淺,量逐漸變少醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。如在恢復(fù)過程中出現(xiàn)顏色加深、量增多的癥狀,則應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,以便及早尋找病因并進(jìn)行治療。另外胃腸減壓護(hù)理的同時(shí)還應(yīng)做好口腔清潔衛(wèi)生護(hù)理。

②對胃腸功能恢復(fù)的觀察和護(hù)理:由于小兒語言表達(dá)能力差,并缺乏準(zhǔn)確性,所以難以準(zhǔn)確確定排氣時(shí)間。因此護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心觀察,通過望、觸、叩、聽來判斷腸管蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。注意排氣時(shí)間,排氣后及時(shí)通知醫(yī)生,以停止胃腸減壓護(hù)理,并根據(jù)病情給予試驗(yàn)性飲水,無不良反應(yīng)可少量進(jìn)母乳,以后可逐漸加餐。同時(shí)應(yīng)注意觀察有無切口感染和切口裂開等,做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理工作。

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