腦出血外科護理法：

隨著社會的發(fā)展與人類的進步，腦血管疾病已經(jīng)成為威脅人類健康的重要疾病之一。大多數(shù)發(fā)生在50歲左右的高血壓患者，是一種死亡率極高，預后效果較差的多發(fā)病和常見病。因此，做到早期發(fā)現(xiàn)，及時診斷、治療及精心的觀察護理，是提高患者治愈率的主要措施。

1.一般護理：

保持病室安靜，臥床休息，減少探視，安排患者住搶救室或單間，減少探視避免外界因素刺激。保持空氣新鮮，室溫在18-22℃，相對濕度50%-60%.患者絕對臥床4周以上，頭部抬高15-30°，減少不必要的搬動。護士協(xié)助患者滿足其各種生活需要醫(yī)|學教育網(wǎng)整理。同時做好心理護理。

2.嚴密觀察病情變化：

①監(jiān)測體溫、脈搏、血壓、呼吸等生命體征，注意瞳孔和意識變化，判斷患者有無再出血，及時發(fā)現(xiàn)腦疝的前驅癥狀，隨時做好搶救準備工作。

②體溫24h內上升至39℃，持續(xù)不退并伴有意識障礙，顱內壓升高為中樞性發(fā)熱，做好降溫護理。

③建立靜脈通道，確保藥物有效、及時、合理應用。

3.加強基礎護理

①保持床單平整、清潔、干燥。

②保持口腔清潔，防止口腔炎發(fā)生。

③保持皮膚護理，尤應注意眼角膜、外陰及臀部清潔，每2小時翻身叩背1次，按摩骨突及受壓處，預防壓瘡。

④保持大便通暢，便秘者給予開塞露通便，以防排便用力，加重腦出血。

⑤意識不清、躁動及合并精神癥狀者加護欄、適當約束，防止跌傷，必要時給予少量鎮(zhèn)靜劑。

4.急性期臥床與康復訓練：

急性期應絕對臥床休息4-6周，不宜長途運送及過多搬動，翻身應保護頭部，動作輕柔，以免加重出血，抬高床頭15-30°，促進腦部血液回流，減輕腦水腫醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集。生命體征平穩(wěn)后開始被動運動訓練，從床上到床邊到下床活動，循序漸進，時間由5-10min開始，逐漸至每次30-40min，如無不適可2-3次/d，失語者進行語言康復訓練。

5.飲食護理：

對不能進食者，做好鼻飼護理，給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪的流食。醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理對意識清醒能進食者，選擇患者容易吞咽的易消化食物。喂食時，食物宜從健側入口，不宜過冷過熱，速度不宜過快，以免引起嘔吐和嗆咳。

6.加強肢體功能訓練及語言訓練：

在恢復期，護士應幫助患者肢體按摩并置于功能位置。各關節(jié)部位需要墊棉墊防止關節(jié)僵直，以防關節(jié)變形及肌肉萎縮。對于不能下床的患者，要協(xié)助行走鍛煉，以加強肢體功能的恢復。對于失語的患者，要進行必要的語言訓練。同時恢復期的患者要進行心理護理，安慰和鼓勵患者樹立信心，避免情緒激動，保持樂觀的心態(tài)。