【評估】
1.聽診肺部呼吸音,注意并記錄呼吸音的異常改變。
2.痰的顏色、性質(zhì)、粘稠度、氣味及量的改變。
3.有無脫水狀況:皮膚飽滿度、彈性、黏膜的干燥程度。
4.出入量是否平衡。
5.評估病人的體力狀況醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理,包括能否咳出痰液。
【癥狀護理】
1.呼吸困難的護理
(1)可取坐位或半坐臥位。
(2)保持室內(nèi)適宜溫濕度,空氣潔凈清新。
(3)應(yīng)及時給予合理氧療。
(4)觀察呼吸的次數(shù)、比例、深淺度和節(jié)律的變化,及水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況,準確記錄出入量。
(5)根據(jù)病情備好搶救儀器、物品、藥品等。
2.咳嗽咳痰的護理
(1)鼓勵病人有效的咳嗽,必要時用吸引器吸痰,保持呼吸道通暢。
(2)囑病人多飲溫開水,以濕潤氣道。
(3)指導(dǎo)病人深呼吸和有效的咳嗽,協(xié)助翻身、拍背、鼓勵病人咳出痰液。
(4)遵醫(yī)囑給予霧化吸入。
【一般護理】
1.提供安靜、整潔舒適的環(huán)境。
2.注意觀察咳痰的量及性質(zhì),呼吸困難的類型。
3.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的飲食。
4.做好心理護理,消除病人煩躁、焦慮、恐懼的情緒。
【健康指導(dǎo)】
1.積極宣傳預(yù)防和治療呼吸系統(tǒng)疾病的知識。
2.避免受涼、過度勞累,天氣變化時及時增減衣服,感冒流行時少去公共場所。
3.指導(dǎo)病人戒煙。
4.進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,提高肌體的抵抗力。
5.注意保暖,預(yù)防感冒。