燒傷的病理生理：

燒傷包括熱力（火焰、熱液、蒸氣及高溫固體）、電能、放射線或化學物質等作用于人體而引起的損傷。通常所稱燒傷是指由熱力所引起的損傷，臨床上最多見。其他原因所致燒傷，則以病因命名，如電燒傷、化學燒傷等。

中度以上或大面積燒傷的病程分為3期，3期之間互相重疊，互相影響。

① 休克期：休克是燒傷后48小時內導致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作用，使毛細血管通透性增加，導致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減，從而發(fā)生低血容量性休克。一般在傷后2～3小時滲出最為急劇，8小時達高峰，隨后逐漸減緩，48小時起組織間水腫液開始回收，血壓逐漸恢復正常，尿液開始增多，因此，燒傷早期補液應遵循先快后慢的原則。

② 感染期：嚴重燒傷經歷休克期后，全身免疫力低下，對病原菌的易感性增高。傷后48小時開始創(chuàng)面及組織中滲液回吸收，此階段細菌毒素和其他有害物質也可同時被吸收至血液中，引起燒傷早期的全身性感染。傷后2～3周，Ⅲ度燒傷的焦痂開始大片溶解脫落，創(chuàng)面暴露，細菌可侵入血液循環(huán)，是燒傷全身性感染的又一高峰期，大面積的侵入性感染，痂下組織菌量繼續(xù)增多醫(yī)學|教育網(wǎng)收集整理，可形成創(chuàng)面膿毒癥。傷后1個月后，若較大創(chuàng)面經久不愈，加之機體抵抗力低下，也可發(fā)生全身性感染。感染是燒傷創(chuàng)面未愈合前始終存在的問題，也是燒傷病人死亡的主要原因。

③ 修復期：組織燒傷后，在炎癥反應的同時，創(chuàng)面已開始了修復的過程。淺度燒傷多能自行修復；深Ⅱ度依靠殘存的上皮修復；Ⅲ度燒傷則靠皮膚移植修復。全身情況差、有并發(fā)癥、創(chuàng)面處理不當以及反復感染等，都可影響創(chuàng)面的愈合。