小兒風(fēng)濕熱的診斷：

急性風(fēng)濕熱的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)。由于缺乏特殊診斷方法，過去常將風(fēng)濕熱的臨床表現(xiàn)分為五個(gè)主要指征及六個(gè)次要指征。一般有兩個(gè)主征或一個(gè)主要指征加上兩個(gè)次要指征，診斷即可成立。主要指征包括心肌炎、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑。次要指征包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、既往有風(fēng)濕熱史或目前有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、血沉增速或C反應(yīng)蛋白陽性，白細(xì)胞總數(shù)增多、心電圖P-R間期延長(zhǎng)。若最近有過溶血性鏈球菌感染的證據(jù)則更支持診斷。

早期風(fēng)濕熱，如癥狀很輕或不典型，則需全面了解病史、密切地觀察病情變化及對(duì)治療的反應(yīng)，綜合分析后才能作到明確診斷。尤其是如發(fā)現(xiàn)低熱、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛、腹痛、鼻衄、心率加速、抗鏈球菌溶血素“O”滴定度增高等，則可能是由風(fēng)濕熱引起，但也完全可能是鏈球菌感染或其他原因所致，必須慎重考慮才可防止誤診或漏診。