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不同器官功能障礙的護理要點

不同器官功能障礙的護理要點:

(1)呼吸衰竭病人護理

1)呼吸道通暢,保證有效給氧,必要時氣管內(nèi)插管或氣管切開。

2)嚴密觀察肺部體征,呼吸音微弱提示氣道堵塞,注意氣道濕化和霧化,及時、徹底清除呼吸道分泌物。

3)及時有效吸痰,防止墜積性肺炎或肺不張。

4)妥善固定氣管插管導(dǎo)管,防止氣管粘膜損傷或氣管導(dǎo)管脫出。

5)做好機械通氣的護理,根據(jù)病情變化設(shè)置通氣機通氣模式和參數(shù)。

(2)腎功能障礙病人的護理

1)注意血壓變化,監(jiān)測出入量醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、血清鉀、血尿素氮、血肌酐等指標,排除腎前性或腎后性少尿。

2)行透析病人按血濾護理常規(guī)護理。

(3)肝功能障礙病人的護理

1)預(yù)防肝昏迷,熟悉肝昏迷的誘因和早期表現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)早處理。

2)預(yù)防繼發(fā)感染和出血。

3)灌腸時忌用肥皂水。

(4)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙病人的護理 注意識別和觀察病人呼吸、神志和瞳孔的變化,及時判斷中樞系統(tǒng)的功能狀態(tài)。

(5)休克病人的護理

1)嚴密觀察和監(jiān)測病人的末梢循環(huán)狀態(tài)。

2)創(chuàng)傷性休克病人注意傷口情況,及時做好術(shù)前準備,建立兩條或三條靜脈通路。

3)感染性休克伴有高熱者,給予物理降溫,同時應(yīng)用有效抗生素,注意觀察藥物療效及副作用。

4)中毒性休克病人,迅速洗胃或做血液濾過,減少毒物吸收,促進毒物排出。

3.加強基礎(chǔ)護理。

4.保證營養(yǎng)與熱量的攝入 MODS病人機體處于高代謝狀態(tài),應(yīng)給予高蛋白質(zhì)和高熱量的食物。不能經(jīng)口進食者,可經(jīng)鼻飼管或胃腸造口進行胃腸道內(nèi)營養(yǎng)。消化功能障礙者給予靜脈營養(yǎng)或兩者聯(lián)合應(yīng)用。

5.防止感染 嚴格執(zhí)行床邊隔離和無菌操作,防止交叉感染。

6.心理護理 了解病人的精神心理反應(yīng),使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。

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