肛周膿腫中醫(yī)稱為肛癰,是肛管直腸周圍軟組織急性感染,以局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛為主要癥狀。根據(jù)本病的發(fā)病特點和病因病機,結(jié)合臨床實踐,辯證施護,取得良好效果,現(xiàn)將情況總結(jié)如下。
1、心理護理
由于肛癰患者大多數(shù)是以局部疼痛為主要癥狀而入院的,同時又伴有發(fā)熱等癥狀,所以易產(chǎn)生煩躁、焦慮不安等緊張情緒。因而要求護理人員做好身、心兩方面的護理,接診時要以親切和藹的語言,向病人介紹醫(yī)院的環(huán)境,使之盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除拘束。掌握和應用好語言藝術(shù),使患者感到醫(yī)護人員和藹、體貼、親切、真摯,這樣可以減輕患者對醫(yī)院的陌生感,增強戰(zhàn)勝疾病的信心。同時還應對患者的社會背景、文化層次,組織結(jié)構(gòu)、家庭內(nèi)部情況及其患者本人的性格等加以了解,開展全方位的護理。
2、環(huán)境護理
繁亂喧鬧的環(huán)境、緊張的情緒狀態(tài)都可以加劇患者局部的不適和疼痛感,因而需要保持周圍環(huán)境的清潔、安靜、舒適、安全。要根據(jù)患者的年齡、文化層次和性格安排病房,這樣患者之間容易產(chǎn)生共同的語言,使之在和諧舒暢的氣氛中分散注意力,減輕疼痛感。要相應控制探視人數(shù)及時間,切勿打擾患者,也不可久坐多言,以免勞倦。在醫(yī)護工作中,要集中精力,動作輕柔敏捷,準確到位,避免粗暴,防止一切不必要的刺激。
3、飲食護理
飲食對肛癰的治療、康復起著極為重要的作用醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。囑病人忌煙酒,勿食辛辣刺激性食物。宜進營養(yǎng)豐富、清淡、少渣、易消化的飲食。多食蔬菜、瓜果,預防便秘。不能過度勞累,配合服用潤腸通便中藥,使之盡早康復。
4、辯證施護
肛癰病人的體質(zhì)多屬陰虛、偏熱,在整體護理中,應首先考慮這個因素。安排病床時應注意病房的朝向,衣被適當減少。責任制護士要注意采用中西醫(yī)結(jié)合護理為主的護理措施,要以患者疾病本身變化,情緒不調(diào),飲食不節(jié),調(diào)護不當?shù)纫蛩貙】档挠绊懢C合考慮。
5、出院指導
肛癰病人經(jīng)手術(shù)或中西醫(yī)保守治療后出院時,給予必要的指導是一個不可忽視的重要環(huán)節(jié)。因為肛癰的后遺癥肛瘺需要再次手術(shù)治療,對病人要講清本病的發(fā)展規(guī)律及變化,正確地從飲食、衛(wèi)生、起居、生活與工作等方面做好預防工作,積極做好本病的自我保健和治療,克服畏懼、緊張情緒。如病情有變,應及時到醫(yī)院檢查治療,避免疾病進一步發(fā)展。所以對出院的病人要指導其做到以下幾點:
①忌辛辣煙酒,多食蔬菜水果,保持大便軟化暢通;
②大便后用1:5000高錳酸鉀液坐浴,保持肛周清潔衛(wèi)生;
③3個月后到門診復查,檢查治療情況,防止瘺道形成。如已形成瘺道,應確定進一步的治療方案。