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T管引流護(hù)理常規(guī)

T管引流護(hù)理常規(guī):

一、概念:

膽總管探查術(shù)后放置T型管,主要目的是膽道減壓、預(yù)防術(shù)后膽漏、預(yù)防術(shù)后狹窄及術(shù)后經(jīng)T管處理膽道殘余結(jié)石等。

二、護(hù)理:

1、妥善固定。防止因翻身、活動(dòng)、搬動(dòng)時(shí)受到牽拉而脫出。對(duì)躁動(dòng)不安的病人應(yīng)由專人守護(hù)或適當(dāng)加以約束,防止T管拔出。

2、保持引流通暢。平臥時(shí)引流管應(yīng)低于腋中線,站立或活動(dòng)時(shí)應(yīng)低于腹部切口,以防膽汁逆流引起感染。

3、觀察并記錄引流的量、顏色和性狀。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量較少,約300~500ml,常呈淡紅色血性或褐色或深褐色;以后引流量逐漸增加,呈淡黃色、漸加深成金黃色,清亮;隨膽道末端通暢引流量逐漸減少。

4、預(yù)防感染。長(zhǎng)期置管者,每周更換無(wú)菌引流袋1~2次醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。引流管周圍皮膚保持清潔干燥。

5、拔管。術(shù)后2周以上,病人無(wú)腹痛、發(fā)熱,黃疸消退,血象、黃疸指數(shù)正常,膽汁引流量減少至每日200ml,清亮,膽管造影或膽道鏡證實(shí)膽管無(wú)狹窄、結(jié)石、異物、膽道通暢;試夾閉T管24~36小時(shí)以上無(wú)不適,可考慮拔管。

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