臀先露的處理辦法:
妊娠期處理:妊娠30周后仍為臀先露應(yīng)予矯正。
方法有:(1)胸膝臥位每日2次,每次15分鐘,連續(xù)作1周后復(fù)查;(2)激光照射或艾炙至陰穴每日1次,每次15~20分鐘,5次為一療程;(3)外倒轉(zhuǎn)術(shù)用于上述矯正方法無效者,于妊娠32~34周行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)前半小時口服硫酸舒喘靈4.8mg. 5.分娩期處理:分娩前作出正確判斷,決定分娩方式。
(1)剖宮產(chǎn)指征:
狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重大于3500g、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露等。
(2)經(jīng)陰道分娩的處理 :
①第一產(chǎn)程:不灌腸,少做肛查。必要時陰道檢查。嚴(yán)密觀察胎心及產(chǎn)程進展。為使宮頸和陰道充分擴張,消毒外陰后,用“堵”外陰法。
②第二產(chǎn)程:導(dǎo)尿,初產(chǎn)婦作會陰側(cè)切術(shù)。有3種分娩方式:(1)自然分娩:胎兒娩出不作任何牽拉。
(2)臀助產(chǎn)術(shù):當(dāng)胎臀自然娩出至臍部后醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,胎肩及后出胎頭由接產(chǎn)者協(xié)助娩出。臍部娩出后,一般應(yīng)在2~3分鐘娩出胎頭,最長不能超過8分鐘。
(3)臀牽引術(shù):胎兒全部由接產(chǎn)者牽拉娩出,對胎兒損傷大不宜采用。
③第三產(chǎn)程:產(chǎn)程延長易并發(fā)子宮乏力性出血。胎盤娩出后,肌注縮宮素防止產(chǎn)后出血。行手術(shù)操作及軟產(chǎn)道損傷應(yīng)及時縫合,并給抗生素預(yù)防感染。