急性風(fēng)濕熱的病因與表現(xiàn)：

好發(fā)年齡5～15歲，心臟炎是最嚴(yán)重表現(xiàn)?？芍掠谰眯孕呐K瓣膜病變

一、病因和發(fā)病機(jī)制：A組乙型溶血性鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)。

二、臨床表現(xiàn)（重點(diǎn)掌握2，3，4，5項(xiàng)）

（一）一般表現(xiàn)

急性起病者發(fā)熱在38～40℃，約半數(shù)患兒在發(fā)病前1～4周有上呼吸道感染史。精神不振、疲倦、納差、面色蒼白、多汗、鼻出血等。

（二）心臟炎：40～50%累及心臟，是唯一的持續(xù)性器官損害。

1.心肌炎：心動(dòng)過速，心臟擴(kuò)大，心力衰竭，心電圖最常見為Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯。

2.心內(nèi)膜炎：主要侵犯二尖瓣和/或主動(dòng)脈瓣。

3.心包炎：心包積液，發(fā)生心包炎者一般都有全心炎。

（三）關(guān)節(jié)炎：見于50～60%患者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，多為游走性多關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕大關(guān)節(jié)為主。不留關(guān)節(jié)畸形。

（四）舞蹈?。赫?～7%.病程1～3個(gè)月左右。

（五）皮膚癥狀

1.皮下小結(jié)：見于5%的風(fēng)濕熱患兒，常伴心臟炎。

2.環(huán)形紅斑：少見。