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考試輔導(dǎo)
動脈導(dǎo)管未閉的鑒別診斷:
根據(jù)典型雜音,X-線與心電圖??勺鞒鲈\斷。超聲心動圖及右心導(dǎo)管檢查能進一步明確畸形部位、形態(tài)及大小。但需注意與其他能引起連續(xù)性雜音的疾病進行鑒別。
一、主、肺動脈隔缺損 與動脈導(dǎo)管未閉有類似的雜音性質(zhì)和血液動力學(xué)改變。主肺動脈隔缺損的雜音位置偏低,患者易較早出現(xiàn)肺動脈高壓,主動脈造影見主動脈后壁有造影劑通過,超聲波檢查也有助于鑒別。
二、主動脈竇瘤破入右心 本病突然發(fā)病,出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,咳嗽等。病程進展較快。右心導(dǎo)管檢查可發(fā)現(xiàn)破入處血氧含量高,升主動脈造影見主動脈竇影模糊,主動脈、左心室(或房)與肺動脈同時顯影醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。超聲心動圖顯示左室內(nèi)徑增大,二尖瓣活動速度增快輻度增大、主動脈前壁于舒張早期向右室流出道膨出,肺動脈,右心室及左心房內(nèi)徑增大,若竇瘤破裂可見異常分流。
三、室間隔缺損伴主動脈瓣關(guān)閉不全 見室間隔缺損的鑒別診斷。