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考試輔導
護理記錄單書寫的順序:
1、氣管插管描述(插入長度……)。
2、普通胃管(鼻胃腸管)插入長度(接負壓球),引出液性質?是否泵入鼻飼液,泵入速度?
3、鎖骨下靜脈置管描述,頸部體征。
4、胸部、腹部體征、各種引流管描述, 敷料情況。
5、留置尿管情況。
6、四肢,皮膚醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理,足背動脈搏動,(靜脈留置針)輸液情況,液體滴速,末梢循環(huán),GCS評分。
7、?側翻身,皮膚護理。
注意:1、危重病人請及時進行Braden評分。
2、GCS評分隨機進行,病情無變化一周左右評一次即可,病情突變隨時評。