腰麻的穿刺技術：

1.穿刺者取坐位，并使眼的高度與穿刺部位在同一水平。

2.皮膚常規(guī)消毒后，確定穿刺點，并于皮膚、棘上及棘間韌帶作完善的局部浸潤麻醉。

3.正方穿刺法：

（1）將腰穿針經穿刺點與皮膚垂直方向刺入，左手背緊貼于病人背部并固定針的方向，以右手食指沿穿刺針軸心方向將針推進醫(yī)學'教育網搜集整理。

（2）穿入皮膚、皮下組織、棘上及棘間韌帶，棘上和棘間韌帶的阻力較柔軟但具有韌性；再繼續(xù)將穿刺針推進，則有阻力增加感，表示穿刺針已進入黃韌帶。

（3）再將針推進則有阻力突然消失感，因推進力不同而有兩種結果：

①如推進力較大，進針速度較快，穿刺針在穿透黃韌帶的同時將硬脊膜穿破，而進入蛛網膜下腔。

②如果穿刺針推進緩慢，針可通過黃韌帶但仍位于硬膜外腔，取出針芯后無腦脊液流出，證明穿刺針已穿過硬脊膜進入到蛛網膜下腔。

4.側方穿刺法：老年患者因棘上或棘間韌帶鈣化，正方穿刺很困難，可改為側入法。穿刺針自距中線1.5-2cm處刺入，然后取與皮膚成30-45°角度穿刺，針尖向中線及向頭的方向推進。這樣穿刺針只穿過部分棘間韌帶、黃韌帶及硬脊膜而進入蛛網膜下腔。（圖2）

5.穿刺成功后，固定好針的位置，注藥前、后應回吸，如有腦脊液回流，證明針在蛛網膜下腔無移動醫(yī)學'教育網搜集整理。