口腔頜面部單純軟組織傷處理：

口腔頜面部火器傷單純軟組織傷的處理，以清創(chuàng)縫合為主；如有骨折，則應(yīng)作骨創(chuàng)處理和骨折段的復(fù)位、固定。

火器性軟組織傷的處理，主要是徹底清創(chuàng)與縫合。先清洗局部皮膚，然后用大量溫生理鹽水清洗傷口，去除污染物和表淺異物，再用1～3％過(guò)氧化氫液和等滲生理鹽水反復(fù)沖洗傷口。局部消毒后，用刮匙、手術(shù)刀或蚊式鉗徹底取出嵌入組織內(nèi)的異物。對(duì)較大的傷口，在清洗后，可用刀削刮創(chuàng)緣，直至創(chuàng)道和創(chuàng)緣顯露紅潤(rùn)顏色，或有少許鮮血滲出為止。原則上不過(guò)多地修剪組織。除非組織有明顯的壞死，才適當(dāng)修剪。眼瞼、鼻翼、鼻尖、耳廓等部位損傷的清創(chuàng)。一般都采用保守的態(tài)度，盡可能不去除組織，以免遺留畸形。對(duì)已知是高速小質(zhì)量彈丸傷，皮膚的清創(chuàng)范圍可控制在0.3厘米，肌肉、骨等深部組織的清創(chuàng)深度控制在0.5厘米。

頜下區(qū)和頸部窄而深的傷口，尤其是通向大血管方向的傷道。在未作充分準(zhǔn)備或未作擴(kuò)創(chuàng)時(shí)，不要盲目搔刮、修剪或探取異物，以免發(fā)生大出血。

傷口經(jīng)清創(chuàng)處理后，一般都需作縫合。縫合的一般要求和頜面部非火器性軟組織傷相同，均采用間斷縫合法。穿通口腔頰部的傷口，一般應(yīng)由口內(nèi)至口外逐層縫合，即先縫合口腔粘膜，再縫合肌層，最后縫合皮膚。

對(duì)創(chuàng)緣水腫、傷口裂開較大或有組織缺損，不能嚴(yán)密縫合的傷口，為了縮小創(chuàng)面和防止位愈合造成畸形，可采用鈕扣褥式縫合法或鋼絲鉛丸將組織作定向減張縫合。這樣做也有利于引流和預(yù)防感染。

有明顯感染的傷口暫不作縫合，而作濕敷和引流治療。待傷口感染控制后，再作延期縫合或二期縫合。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

由于火器傷傷道存在挫傷區(qū)和震蕩區(qū)的問(wèn)題，傷區(qū)組織的存活與否在早期清創(chuàng)時(shí)很難判定，所以多數(shù)傷口需放置引流條。

頜下區(qū)和頸部傷口的縫合，應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度，如要縫合需擴(kuò)大傷口，徹底清創(chuàng)，縫合時(shí)放置低位引流，應(yīng)用廣譜抗生素，傷情較重者可加用強(qiáng)的松或地塞米松。