如何檢查和診斷骨化纖維瘤疾病？下面是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理的信息：

一、輔助檢查：

1.X線(xiàn)檢查：

病變發(fā)生于骨干或近干骺端一側(cè)皮質(zhì)骨內(nèi)，不累及骨骺，病灶呈偏心性膨脹性改變，多為不規(guī)則的單囊或多囊形，輪廓清晰，邊緣硬化，病變一般不穿破骨皮質(zhì)，無(wú)骨膜反應(yīng)。病變范圍廣泛者，可致患骨明顯畸形。

2.CT檢查：

可見(jiàn)骨皮質(zhì)內(nèi)囊狀破壞，其間常有增生骨化所致的不規(guī)則高密度區(qū)，硬化成骨區(qū)的CT值500～1400Hu不等，骨皮質(zhì)不規(guī)則增厚，向髓腔內(nèi)突出致髓腔變形、變小，有時(shí)可致髓腔閉塞。

3.MRI檢查：

多數(shù)病灶在T1加權(quán)像及T2加權(quán)像上均為低信號(hào)，有時(shí)可在T2加權(quán)像上表現(xiàn)為高信號(hào)。

4.病理檢查：

肉眼所見(jiàn)大體標(biāo)本見(jiàn)腫瘤組織呈灰白或灰粉色，有砂礫感。由于纖維成分較多，與纖維瘤近似。手術(shù)見(jiàn)局部隆起，囊性病灶膨出處呈青紫色，內(nèi)含黃色液體及肉芽樣組織。

鏡下所見(jiàn)腫瘤由纖維組織和骨小梁構(gòu)成。纖維母細(xì)胞和纖維細(xì)胞呈無(wú)定形排列，且形成膠原纖維，疏密不等的纖維結(jié)締組織中均勻分布著骨小梁，骨小梁形狀不規(guī)則，周?chē)怀膳诺墓悄讣?xì)胞包繞，偶爾可見(jiàn)到破骨細(xì)胞，腫瘤的中央部常見(jiàn)編織骨，其外周逐漸向板狀骨過(guò)度，有的已成為板狀骨醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

二、鑒別診斷：

1.骨纖維異常增殖癥：

主要鑒別點(diǎn)是纖維異常增殖癥病變?cè)诠撬枨粌?nèi)，中心性膨脹，邊界不清，X線(xiàn)表現(xiàn)為磨砂玻璃樣改變，組織學(xué)上兩者顯然不同，骨化性纖維瘤于纖維組織間見(jiàn)有大量纖細(xì)的條狀新生骨，骨小梁周?chē)休^多活躍的骨母細(xì)胞覆蓋醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。而纖維異常增殖癥的骨小梁僅成熟到編織骨階段，見(jiàn)不到板狀骨，未成熟的骨小梁周?chē)抢w維組織，無(wú)骨母細(xì)胞覆蓋。

2.骨巨細(xì)胞瘤：

主要鑒別點(diǎn)是骨化性纖維瘤病變多累及骨干，不超越骨骺線(xiàn)，病變區(qū)為囊形密度減低區(qū)，可為單囊或多囊狀，至晚期腫瘤組織逐漸骨化而密度增高，周?chē)扇詾槊芏葴p低區(qū)。而骨巨細(xì)胞瘤位于骨骺線(xiàn)閉合處，病灶內(nèi)無(wú)骨化影。病理學(xué)檢查易于鑒別。

3.骨母細(xì)胞瘤：

主要鑒別點(diǎn)是骨化性纖維瘤位置為干骺端或骨干，不超越骨骺線(xiàn)，病變區(qū)為囊形密度減低區(qū)，晚期腫瘤組織逐漸骨化而密度增高，病灶內(nèi)無(wú)鈣化。而骨母細(xì)胞瘤表現(xiàn)為骺端小圓形低密度陰影，邊界清楚，周?chē)蟹磻?yīng)骨形成硬化緣，病灶內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀鈣化醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。病理檢查易于鑒別。