造釉細(xì)胞瘤是一種常見的、來自牙源性上皮的頜骨中心性腫瘤。瘤細(xì)胞的形態(tài)與牙胚中的造釉細(xì)胞相似,故稱為造釉細(xì)胞瘤。
【臨床表現(xiàn)】
造釉細(xì)胞瘤多見于青壯年,好發(fā)于下頜磨牙區(qū)及升枝部。生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),可數(shù)年至十年。一般無明顯自覺癥狀。腫瘤大小不等,可為實(shí)質(zhì)性或囊性。由于腫瘤逐漸增大使頜骨膨隆,顏面出現(xiàn)畸形,皮層骨受壓吸收、變薄,按之常有“乒乓球”樣彈性感覺。當(dāng)腫瘤侵犯牙槽骨時(shí),可使牙齒移位、牙根吸收、松動(dòng)甚至脫落。如并發(fā)感染可出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥癥狀。腫瘤繼續(xù)增大,皮層骨質(zhì)完全吸收,即向頜骨外擴(kuò)展,可影響咀嚼、語言等功能。
X線檢查可助診斷,其表現(xiàn)不一,可為蜂窩狀,皂泡狀或多房性囊腫樣陰影。以多房型多見,呈多個(gè)圓形或卵圓形,大小不等的透射區(qū)陰影,相互重疊或融合,邊緣呈切跡狀。少數(shù)可表現(xiàn)為單囊型陰影。
【治療原則】
采用手術(shù)治療。本病雖屬良性腫瘤,但呈局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。單純挖除的手術(shù)方法,容易復(fù)發(fā),而且反復(fù)發(fā)作,可發(fā)生惡性變。因此,一般在腫瘤外正常骨質(zhì)處,將頜骨包括腫瘤整塊截除。作下頜骨截骨時(shí),最好能同時(shí)植骨以維持外形及恢復(fù)下頜骨的功能。