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中線概念:
這里所敘述中線包括面部中線、牙齒中線、前部根尖基骨中線、后部根尖基骨中線。
1、面部矢狀中線
在臨床檢查時,必須確定患者的面部中線。可以利用牙齒的解剖形態(tài)特征,例如人中、劾以及整個面部軟組織來確定面部中線。也可以利用上頜切牙中線做參考記錄面部中線。
2、牙齒中線
牙齒中線是指切牙中線,如果切牙之間存在間隙,則以面部矢狀中線作為參考點,必須注意許多患者的切牙中線與面部矢狀平面并不一致。上下頜切牙中點應該維持一致。
3、前牙根尖基骨中線
前牙根尖基骨中線是骨性中線,最好參照前后位X線片。上頜切牙根尖處齒槽骨中點是基本點。如果從任一一點到頜平面上存在距離,表明上下頜根尖基骨存在偏離。如果這種骨性不調1-2mm或以上,通常伴隨有左右磨牙關系不對稱,需要使用不對稱機制進行治療。由于在水平方向上整體移動切牙比較困難,糾正骨性中線可能導致切牙的傾斜。
4、后部根尖基骨中線
后部根尖基骨中線由后牙長軸傾斜度確定,與后牙長軸相一致??梢栽诔R?guī)頭影側位片河45°頭影側位片上,測量左右第一磨牙軸傾度與自然頜平面的關系,如果左右磨牙具有相同的軸傾度,那么第一磨牙近中到另一側的磨牙近中的中點可以作為后部根尖基骨中線。如果左右磨牙的軸傾度不相同,在確定后部根尖基骨中線時必須加以糾正。