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胸腰筋膜的結(jié)構(gòu):
胸腰筋膜可分三層:
淺層:最厚,位于背闊肌和下后肌的深面,豎脊肌的表面。在胸腰筋膜淺層與豎脊肌之間存在著間隙,稱胸腰筋膜下間隙,內(nèi)有皮神經(jīng)、脂肪及疏松結(jié)締組織。正常情況,胸腰筋膜淺層有限制豎脊肌、增強(qiáng)豎脊肌作用力的作用,而胸腰筋膜下的疏松結(jié)締組織則在胸腰筋膜和豎脊肌之間起潤滑作用。此層筋膜也是取筋膜片的常用部位。
胸腰筋膜中層:位于豎脊肌與腰方肌之間,向上起于第12肋,向下止于髂嵴,內(nèi)側(cè)附著于橫突,在豎脊肌外側(cè)緣-b淺層相愈合,并成為腹肌的起始腱膜。
胸腰筋膜淺層、中層與腰椎的棘突及橫突等結(jié)構(gòu)組成了腰骶部骨筋膜室醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,其內(nèi)容納豎脊肌、橫突棘肌群及腰神經(jīng)后內(nèi)、外側(cè)支、營養(yǎng)血管,此骨筋膜室的存在可能是引起腰痛的解剖學(xué)基礎(chǔ)之一。
胸腰筋膜深層:位于腰方肌前面,又稱腰方肌筋膜,它與前方的腰大肌筋膜相續(xù),也是腹內(nèi)筋膜的一部分。腰大肌筋膜與髂肌筋膜組成髂腰筋膜,包被腰大肌和髂肌,向下續(xù)于股骨小轉(zhuǎn)子處。故腰大肌膿腫可順此筋膜向下至股骨內(nèi)側(cè)處。由于炎癥刺激,此筋膜增厚,膿腫被限制在此間隙內(nèi),有時可達(dá)數(shù)千毫升。骼腰筋膜也是引起髂腰肌筋膜室綜合征的重要解剖學(xué)基礎(chǔ),這在腰大肌急性損傷中起重要作用。
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