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急腹癥要如何護(hù)理

急腹癥要如何護(hù)理

急腹癥,在外科是最為常見的,是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期診斷和及時(shí)處理的腹部疾病。它的特點(diǎn)為發(fā)病急,進(jìn)展快,變化多,病情重,如誤診,或處理不恰當(dāng),會帶來嚴(yán)重的后果。

但是,如把所有的急性腹痛都當(dāng)做急腹癥來對待,后果也是可想而知的。比如,患者,女,15歲,因持續(xù)性腹部痛疼入院,查體,急性病容,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,腸音弱,當(dāng)時(shí)診為急性闌尾炎,彌漫性腹膜炎,欲行手術(shù)治療,這時(shí),又發(fā)現(xiàn)病人喜歡被家長背行,自己行走困難,再次追問病史,曾有過類似發(fā)病,問其行走困難原因,為關(guān)節(jié)痛所致,于是想到,是否有過敏性紫癜可能?過敏性紫癜,主要表現(xiàn)為毛細(xì)血管擴(kuò)張出血,有時(shí)累及腸壁的漿膜和腹膜引起急性疼痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,查體時(shí)表現(xiàn)為肌緊張和壓痛,易與闌尾炎相混淆,過敏性紫癜要點(diǎn):有過同樣病史,嘔吐物及大小便為血性,除腹痛處,還有關(guān)節(jié)痛,仔細(xì)查體時(shí),能發(fā)現(xiàn),皮膚或粘膜有出血點(diǎn),多形成紅癜和水泡樣變,甚至出現(xiàn)蕁麻疹等,想到此,暫緩手術(shù),給予抗過敏等治療,果然腹痛緩解,次日,出現(xiàn)血性大便,診斷完全正確。病人痊愈出院。

這雖是一個小病,筆者認(rèn)為,在需手術(shù)處理的急腹癥與不需手術(shù)處理的急性腹痛之間,一定要做好鑒別診斷,諸如,成年人常見的急性腹痛有,急性髂窩淋巴結(jié)炎,輸尿管結(jié)石,急性腎盂腎炎,局限性回腸炎,結(jié)核性腹膜炎等等,青年女性的急性腹痛有,急性輸卵管炎,卵巢濾泡破裂出血,黃體破裂出血等。

總之通過上述病例,仔細(xì)詢問病史,認(rèn)真全面地進(jìn)行體格檢查,結(jié)合輔助檢查結(jié)果,綜合分析,渴望對需手術(shù)處理的急腹癥與不需要手術(shù)處理的急性腹痛鑒別開,使急腹癥能得到及時(shí)手術(shù),挽救病人生命;使非外科急腹癥性腹痛病人免于手術(shù)之苦。所以,對腹痛病例不能輕易下急腹癥的診斷,更不能抱著開腹看的態(tài)度對待病人。

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