基礎(chǔ)護(hù)理注射法分論:
一、皮內(nèi)注射法(ID)
(1)定義:將小量藥液注入表皮與真皮之間的方法。
(2)目的:皮膚試驗(yàn);預(yù)防接種;局麻先驅(qū)步驟。
(3)部位:皮膚試驗(yàn)在前臂掌側(cè)下段;預(yù)防接種在三角肌下緣。
(4)持針姿勢:右手食指固定針?biāo)ā?
(5)進(jìn)針角度:針尖與皮膚呈5°角。
(6)進(jìn)針深度:針尖斜面,達(dá)表皮與真皮之間。
(7)注意事項(xiàng):皮膚消毒忌用碘酒,注射部位不可用手按揉,以防影響結(jié)果的觀察。
二、皮下注射法(H)
(1)定義:將小量藥液注入皮下組織的方法。
(2)目的:迅速達(dá)到藥效和不宜或不能經(jīng)口服給藥時;局部供藥;預(yù)防接種菌苗、疫苗。
(3)部位:三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。
(4)持針姿勢:右手食指固定針?biāo)ā?
(5)進(jìn)針角度:針尖與皮膚呈30°~40°角。
(6)進(jìn)針深度:針頭的2/3(1.5~2cm)。
(7)注意事項(xiàng):進(jìn)針角度不宜超過45°角,以免刺入肌層;藥液少于1ml時用1ml注射器吸藥并注射醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理;經(jīng)常注射者應(yīng)更換注射部位。
三、肌內(nèi)注射法(IM)
(1)定義:將藥液注入肌肉組織的方法。
(2)部位及定位
①臀大肌注射
(ⅰ)"十"字法
(ⅱ)連線法
②臀中、小肌注射
③股外側(cè)肌注射
④三角肌注射
(3)體位
①側(cè)臥位:上腿伸直,下腿稍彎曲;
②俯臥位:足尖相對,足跟分開;
③仰臥位:用于危重者;坐位:便于操作。
(4)持針姿勢:中指固定針?biāo)ǎㄎ彰P式)。
(5)進(jìn)針角度:針尖與皮膚呈90°角。
(6)進(jìn)針深度:針頭的2/3(2.5~3cm)。
(7)注意事項(xiàng):2歲以下嬰幼兒因臀大肌發(fā)育不完善,所以不宜選用臀大肌注射,應(yīng)選臀中、小肌注射,以防損傷坐骨神經(jīng)。
四、靜脈注射法(IV)
(1)定義:自靜脈注入藥液的方法。
(2)部位:貴要靜脈,正中靜脈,頭靜脈,手背、足背和踝部等處淺靜脈(如手背靜脈、大隱靜脈、小隱靜脈、足背靜脈)。
(3)持針姿勢:同皮內(nèi)注射。
(4)進(jìn)針角度:針尖與皮膚呈20°角。
(5)系止血帶的要求:部位在穿刺點(diǎn)上方6cm以上,時間在碘酒與乙醇消毒皮膚之間。
(6)注意事項(xiàng):推藥中若局部疼痛、腫脹,試抽無回血,提示針頭滑出靜脈,應(yīng)拔出針頭,更換部位,重新注射。需長期靜脈給藥者,應(yīng)由遠(yuǎn)端小靜脈開始,以保護(hù)靜脈。根據(jù)病情和藥物性質(zhì),掌握注入藥物的速度,隨時聽取病人的主訴,觀察注射局部及病情變化醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。對組織有強(qiáng)烈刺激的藥物,應(yīng)先注入少量生理鹽水,證實(shí)針頭在血管內(nèi),再換有藥液的注射器注射,以防藥液外溢而發(fā)生組織壞死。